醫(yī)療組人員為當(dāng)?shù)孛癖娫\治。文/廖攀峰 曾行賤 圖/廖攀峰 　　
   近日，《2017年中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》正式發(fā)布。數(shù)據(jù)顯示，去年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%。

　　在醫(yī)療資源供給持續(xù)增加的同時(shí)，中國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平同樣顯著提升。在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)以及醫(yī)療人員的努力下，中國醫(yī)療技術(shù)能力與質(zhì)量水平的“雙提升”不僅惠及國民健康，也得到了國際廣泛認(rèn)可。

　　進(jìn)步幅度 全球領(lǐng)先

　　“這幾年中國對復(fù)雜先心病的診治能力明顯提升，治療先心病的雙根部調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)是由我國發(fā)明的，并且列入了美國醫(yī)生繼續(xù)教育課程。”國家心血管病中心副主任鄭哲說。

　　在談及中國心血管病治療時(shí)，鄭哲表示，我國心血管病患者人數(shù)已達(dá)2.9億。改革開放以來，心血管病外科的醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大。到2016年，能開展心血管外科手術(shù)的醫(yī)院達(dá)到723家，醫(yī)療的可及性明顯提高，診療質(zhì)量也得到了增強(qiáng)。

　　心血管病治療技術(shù)及質(zhì)量的提升，也是整體醫(yī)療環(huán)境的縮影。數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國慢性阻塞性肺疾病、腦梗死等16個(gè)病種住院患者死亡率持續(xù)下降，一系列臨床學(xué)科的關(guān)鍵指標(biāo)呈現(xiàn)出質(zhì)量安全提升。

　　國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管有關(guān)負(fù)責(zé)人郭燕紅表示，在部分?？?、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升的背后，是政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督的多元共治新格局。近年來，我國醫(yī)療質(zhì)量管理工作不斷在制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化上發(fā)力。其中，《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)發(fā)布，制度頂層設(shè)計(jì)日漸清晰;在國家層面成立麻醉、病理等學(xué)科和心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)疾病的質(zhì)控中心35家，工作網(wǎng)絡(luò)和合力不斷形成。

　　近日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布最新全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名，中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位。而從1990年到2015年的25年間，中國排名的進(jìn)步幅度位居全球第三。對此，郭燕紅表示，中國在一年間躍升12位，是中等SDI(社會(huì)人口指數(shù))國家中進(jìn)步最大的，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升的成績得到了國際上的廣泛認(rèn)可。

　　先進(jìn)技術(shù) 護(hù)佑健康

　　“盡管我國的消化內(nèi)鏡發(fā)展起步較晚，但現(xiàn)在可以自豪地說：中國消化內(nèi)鏡無論從治療還是研發(fā)，已經(jīng)是領(lǐng)跑的水平。”中國工程院院士、國家消化內(nèi)鏡專業(yè)質(zhì)控中心主任李兆申說。

　　李兆申表示，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國有6000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展內(nèi)鏡檢查，一年能完成將近3000萬例的消化內(nèi)鏡檢查，診療例數(shù)世界第一，救治了大量患者。與此同時(shí)，消化內(nèi)鏡器械自主研發(fā)力度逐漸加大，達(dá)到國際領(lǐng)先水平。

　　從跟跑到領(lǐng)跑，越來越多的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)為患者帶來健康?！?ldquo;十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》提出，推動(dòng)解決衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)問題、應(yīng)對重大疾病防控挑戰(zhàn)、提高國民健康水平。著力突破20—30項(xiàng)前沿、關(guān)鍵技術(shù)并轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

　　中國科學(xué)院院士、國家腫瘤專業(yè)質(zhì)控中心主任、國家癌癥中心主任赫捷說，醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用明顯提高了腫瘤診療水平，以胸腹腔鏡、機(jī)器人為代表的微創(chuàng)外科技術(shù)，廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤的治療，顯著減輕了患者創(chuàng)傷，增強(qiáng)了療效。

　　鄭哲同樣指出，現(xiàn)在很多人動(dòng)不動(dòng)就要到國外去做手術(shù)，其實(shí)在國內(nèi)同樣可以得到很好的治療。

　　“比如心臟移植，隨著我國器官捐獻(xiàn)工作開展得越來越好，心臟移植手術(shù)開展的數(shù)量也在不斷增加。心血管領(lǐng)域中技術(shù)含量最高的人工心臟，以前完全由歐美國家壟斷。最近，我們完全自主研發(fā)了用于臨床的新型的人工心臟。”鄭哲說，目前我國心臟移植手術(shù)的存活率，已經(jīng)比國際平均水平高10到15個(gè)百分點(diǎn)。

　　彌補(bǔ)短板 縮小差距

　　盡管取得了一定的成績，但專家指出，當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平還存在“不平衡、不充分”的問題，與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距。目前，在癌癥和心血管等疾病方面，我國的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量仍有待提高;東西部地區(qū)的醫(yī)療資源差異也需要盡快縮小。

　　赫捷表示，雖然我國的腫瘤5年生存率有了較大提高，但整體與發(fā)達(dá)國家相比仍有提升空間。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)腫瘤質(zhì)控和規(guī)范化診療，推動(dòng)腫瘤分級診療體系落地，推廣腫瘤治療新技術(shù)的應(yīng)用，加速新藥研發(fā)進(jìn)程，不斷提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腫瘤診療水平。

　　鄭哲認(rèn)為，部分中小醫(yī)院在心血管治療上的水平與大醫(yī)院相比還有一定差距，這需要加強(qiáng)質(zhì)量管理和控制工作，搭建全國信息化質(zhì)控平臺(tái)。同時(shí)，要建立科學(xué)明確的質(zhì)量控制指標(biāo)，力求提高整個(gè)專業(yè)尤其心血管外科診療的同質(zhì)性。

　　郭燕紅說，下一步我國將不斷完善質(zhì)控體系，讓質(zhì)量控制從業(yè)內(nèi)引導(dǎo)走向社會(huì)公開，更好地滿足百姓多元化健康需求、維護(hù)群眾健康權(quán)益。

　　而在擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給方面，郭燕紅說，一方面將繼續(xù)打造國家醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)高地，充分發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)和帶動(dòng)作用;另一方面，繼續(xù)加強(qiáng)對中西部地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，加大短板專業(yè)的技術(shù)發(fā)展，進(jìn)一步縮小區(qū)域間和專科間發(fā)展的差距。