暑假里,孩子們有了更多空余時間,眼睛卻不一定能休息。無論是上補習(xí)班,還是打游戲,都離不開用眼。
有數(shù)據(jù)顯示,我國近視人口接近6億,高中生、大學(xué)生的近視率已經(jīng)超過七成,小學(xué)生近視率也接近四成。日前,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任項道滿主任醫(yī)師、王建勛副主任醫(yī)師,作客廣州日報健康有約名醫(yī)大講堂微課,為家長們詳細介紹了如何呵護孩子的“心靈之窗”。
別等到會看視力表才驗視力
項道滿介紹,出生后寶寶的視力仍在不斷發(fā)育:1歲時大約視力表0.2的水平、2歲時0.4、3歲時0.6……5歲左右達到1.0;屈光狀態(tài)是從遠視-正視-近視發(fā)展的,正常孩子出生時是遠視狀態(tài),6歲的孩子很多接近正視。
剛出生的寶寶,建議進行先天性白內(nèi)障篩查,發(fā)現(xiàn)后立即手術(shù)可避免視力受到影響,如果是早產(chǎn)兒,必須進行視網(wǎng)膜病變的眼底篩查,防止眼底疾病引起失明。假如有遺傳性家族疾病,也應(yīng)該在出生后就進行檢查。
一兩歲的孩子,較常見的視力問題是斜視。3歲~6歲,高度遠視的危害較大,可能會引起調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。
7歲以后最常見的視力問題是近視。2015年WHO數(shù)據(jù)顯示,全球近視人口占27%,中國、韓國、日本、新加坡近視患病率超過50%。7歲以前的孩子近視發(fā)生率只有1%~5%,但15歲以后,城市青少年近80%患近視。小學(xué)到中學(xué),需特別防范近視的發(fā)生。
項道滿建議,一般孩子1歲起每年都要做一次視力檢查。如今的儀器使用客觀手段就可以發(fā)現(xiàn)孩子的眼病,不需要等到孩子會表達、會看視力表才做,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)眼部問題。
6歲前已“正視” 慎玩電子產(chǎn)品
現(xiàn)在幼兒園用電視教學(xué)已不新鮮,手機、平板電腦也成為不少家庭里的“哄娃神器”,但孩子這么早接觸電子產(chǎn)品不會有問題嗎?
“近距離用眼的時間是一種資源,有的人多有的人少,但都是有限的。”項道滿表示,因此,這個問題不能一概而論。作為現(xiàn)代人,必須適應(yīng)現(xiàn)代人的生活,電子設(shè)備給學(xué)習(xí)、生活帶來極大便利,這個趨勢已無法改變。如果擔(dān)心孩子會過早耗掉“近距離用眼”資源,應(yīng)該帶孩子做個檢查了解目前的視力情況。“一定量的遠視,是抵抗近視的防護堤壩。高度遠視基本不會發(fā)生近視,可以盡情享受高科技帶來的福利;中度遠視,發(fā)生近視的機會也較小。但如果孩子還沒到6歲就已經(jīng)是正視,甚至接近近視,說明遠視儲備已經(jīng)差不多耗完,這樣的孩子就要少玩電子產(chǎn)品,或者干脆不要給他用了。”他說。
太“宅”會誘發(fā)近視
王建勛介紹,近視成因復(fù)雜,簡單來說分為先天遺傳和后天環(huán)境因素。父母雙方近視或者一方高度近視,寶寶的近視幾率會較高。即使先天因素導(dǎo)致近視發(fā)生,后天因素對成年時近視最終停止的度數(shù)有很大影響。比如閱讀距離小于33厘米,持續(xù)超過45分鐘,會增加近視發(fā)生的幾率。
太“宅”也容易引起近視。項道滿指出:“自然光對眼睛的刺激是預(yù)防近視的一個重要堤壩。每天增加戶外活動一小時,比不增加活動的孩子近視率大大降低。”但對已有近視的孩子,控制近視增長的作用不明顯。所以家長們要注意,別等到近視發(fā)生了才讓孩子多進行戶外運動。注意,自然光不等于陽光,在陽光直射下閱讀是會傷眼的。
還要注意養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣,能防止近視的出現(xiàn)及加深,具體來說就是“3個1”:指離筆尖1寸、胸離桌子1拳、書離眼睛1尺??措娨暤陌踩嚯x則是電視對角線的3倍。
此外,閱讀燈最好可以調(diào)節(jié)亮度,根據(jù)閱讀物材質(zhì)的不同進行調(diào)整;利用課間做眼保健操等,都會對近視防控起到積極作用。兩位專家都提醒,LED燈燈光中藍光成分較多,而相對于其他波長光線,藍光主要被視網(wǎng)膜吸收,對視網(wǎng)膜有影響,因此要避免沒有特殊處理的LED燈作為臺燈。
做到以上幾點后,飲食上可以適量補充蛋黃、玉米、藍莓、黃色和紅色水果,對眼睛有一定的保健作用。
近視是否要配鏡 取決于用眼需求
如何早期發(fā)現(xiàn)孩子近視呢?王建勛介紹,家長如果注意到孩子看電視時瞇眼、側(cè)頭,或看遠處物體的細節(jié)辨別不清,如看不清公交車號碼、建筑物上的廣告字體,或孩子自己說視力下降,就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。
近視多少度要配鏡呢?項道滿介紹,不同年齡的孩子不同,要考慮到學(xué)習(xí)和生活的需求,1歲孩子主要是近距離用眼,可能一兩百度都不需配鏡;學(xué)齡期兒童視力稍低于正常、不影響學(xué)習(xí)時,也可以不配鏡,但如果看不清黑板了,則應(yīng)該配鏡了。他提醒,近視發(fā)生之前有一段視力不穩(wěn)定期,戴上近視眼鏡似乎視力有提高,但散瞳驗光發(fā)現(xiàn)不是近視,甚至可能是遠視,這就是假性近視。所以,兒童、青少年配鏡,一定要以客觀檢查為主,要散瞳驗光,不要隨便靠插眼鏡片來驗度數(shù)。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科主任醫(yī)師、眼科博士項道滿,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心眼科副主任醫(yī)師、眼科碩士王建勛 記者伍仞、何家、李津 通訊員易靈敏、周密)
編輯: 孫璐瑩
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