眼科醫(yī)生給小患者做眼部造影檢測 本報記者 楊立攝

　　近年來，我國少年兒童近視率居高不下，其中小學(xué)生近視率已接近40%。近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，嚴(yán)重影響少年兒童健康，成為少年兒童、家庭、學(xué)校以及社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。那么，少年兒童眼睛患近視該如何應(yīng)對?西安兒童近視鏡銷售市場經(jīng)營狀況到底如何?是否存在欺瞞消費者的高價銷售?近日，記者對此進(jìn)行調(diào)查采訪。

近視已成公共衛(wèi)生問題

　　“今年5月，我突然發(fā)現(xiàn)上小學(xué)四年級的兒子小濤寫作業(yè)時，趴得很低，看電視常常說瞇著眼睛才看得清楚，我?guī)鹤拥结t(yī)院檢查，結(jié)果近視竟達(dá)300度。今年放暑假，我只能給娃選擇配戴眼鏡。”

　　一提起給孩子配戴近視鏡的過程，在西安一家傳媒公司工作的張女士感到非常無奈，她兒子小濤視力下降嚴(yán)重，直接影響到上課學(xué)習(xí)。今年暑假期間，她和丈夫決定給孩子配一副眼鏡，帶著兒子跑了西安三家知名眼科醫(yī)院或醫(yī)院眼科掛號排隊。但由于是假期，每家醫(yī)院的眼科都人滿為患，像她這樣帶著孩子驗光，矯正視力，配戴眼鏡的學(xué)生和家長占就診人數(shù)的多一半。去醫(yī)院三次后，他們才掛上號。然后，經(jīng)過檢測視力、點藥散瞳、儀器驗光等一系列程序，再經(jīng)過近一個月的耐心等待，在醫(yī)生的推介下，她帶著兒子到西安多家眼鏡店，經(jīng)過仔細(xì)詢問、對比挑選，花了4000元為兒子配了一副MCT角膜塑形鏡。盡管花4000元購買一副眼鏡對于一貫節(jié)儉的張女士多少有點心疼，但為了兒子的未來，她也只能花。

　　為了防止兒子繼續(xù)上電腦玩游戲，她把電腦打包裝箱，把兒子過生日時買的手機(jī)也收回由她臨時保管。兒子小濤表面接受，但放學(xué)后，以到同學(xué)家寫作業(yè)為名，跑到同學(xué)家上網(wǎng)聊天玩游戲，等過完了癮，這才回家吃飯。這套“小把戲”被張女士發(fā)現(xiàn)后，她準(zhǔn)備把小濤的爺爺奶奶從鄉(xiāng)下接到城里專門“監(jiān)視”小濤的生活起居和課外學(xué)習(xí)，直到明年放寒假為止。

　　少年兒童視力下降，學(xué)生家長深表擔(dān)憂。今年7月，北京一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對1951名中小學(xué)生家長進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，72.7%的受訪家長表示孩子已經(jīng)近視，91.6%的受訪家長擔(dān)憂孩子的視力問題。由此可見，少年兒童存在的視力下降、近視，已成為學(xué)生家長、老師、學(xué)校以及社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。

少兒配鏡呈現(xiàn)監(jiān)管空白

　　9月3日，記者采訪時，家住西安鳳城五路的劉云女士告訴記者，她的女兒小丹在上小學(xué)三年級時就開始近視了，今年初中畢業(yè)，近視達(dá)到600多度。為了幫助女兒矯正恢復(fù)視力，她和丈夫老黃費盡心思，醫(yī)生根據(jù)她和丈夫都是近視眼的狀況，認(rèn)為小丹眼睛患近視很可能與遺傳有關(guān)，建議他們盡快給孩子驗光配鏡，并向他們推薦了幾家大型眼鏡店?？闪钏魫灥氖牵粋€品牌的眼鏡，各家售價不等，有的售價2000元，有的高達(dá)7000多元。最后，她通過在西安南郊專門經(jīng)銷眼鏡的一個遠(yuǎn)房親戚，花1500元給女兒購買了一副眼鏡。

　　據(jù)記者調(diào)查了解，在西安近百家眼鏡行、眼鏡店，有70%以上的商店都設(shè)有少年兒童眼鏡專柜，但其對購買者視力的檢測非常簡單，與正規(guī)眼科醫(yī)院比相差甚遠(yuǎn)，但有些家長為了圖方便，也為了節(jié)省開支，仍然選擇購買。

　　隨后，記者走訪了西安多家眼鏡店，發(fā)現(xiàn)兒童眼鏡的售價從幾十元、上百元、上千元甚至上萬元不等，價格跨度非常大。一位兒童家長在東關(guān)南街一家眼鏡店為兒子配鏡，一副鏡片為220元，鏡架100元，一副眼鏡配下來只需320元;而在南郊一家大型眼鏡店，僅一副鏡片就需要5萬多元，據(jù)說用的是進(jìn)口鏡片。

　　對于兒童近視眼鏡的售價并沒有官方指導(dǎo)價，也沒有行業(yè)規(guī)范，呈現(xiàn)出監(jiān)管的空白，如果眼鏡店名氣大，所處地段好，眼鏡售價就高，反之，售價就比較低。當(dāng)記者詢問一家店主一款兒童眼鏡鏡片進(jìn)價多少?店主不愿談及，只是強(qiáng)調(diào)眼鏡行業(yè)并非暴利，并解釋說一副眼鏡除鏡片本身的價值外，還有更多的附加值。這些附加值包括驗光、加工、損耗、報損率等等。但對于只是用于矯正提高視力的兒童來講，近視眼鏡動輒上千元的售價是否合理?是否經(jīng)過物價部門核準(zhǔn)?面對記者的提問，店主無法應(yīng)對。

打游戲玩手機(jī)是近視第一誘因

　　對于少年兒童眼睛近視癥的頻發(fā)，許多家長和老師認(rèn)為，這是孩子平時不注意保護(hù)眼睛，用眼過度所致。家住西安雞市拐的楊先生無奈地說，他兒子眼睛近視就是上網(wǎng)、玩手機(jī)、打游戲造成的，“孩子上小學(xué)時，我和他媽還能控制他。每次看電視玩游戲，最多只允許一個小時，到了初二，我們就控制不住了”。

　　西安東郊一所初中班主任老師陳穎說，在她的班上，戴眼鏡的學(xué)生幾乎超過一半，有幾個學(xué)生已經(jīng)是高度近視，雖然學(xué)校規(guī)定不允許學(xué)生帶手機(jī)，可一到中午或者放學(xué)時間，學(xué)生做的第一件事就是拿出手機(jī)玩。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院的魏醫(yī)生說：“近幾年來，隨著化學(xué)助劑的不斷更新，課本用紙的白度越來越高，膠印書刊紙的白度從70度提高到80多度，膠版紙和銅版紙的白度突破了90度，當(dāng)所用紙張過白時，反射的光很強(qiáng)，眼睛的色覺功能受到抑制，致使視力降低。閱讀者會將書本拉近，努力睜大眼睛，以增加光反射的攝入量。這樣，眼睛受到的刺激會更強(qiáng)，眼睫狀肌也將處于過度收縮的狀態(tài)，眼睛特別容易疲勞，時間長了就會形成功能調(diào)節(jié)性近視，對人(中小學(xué)生)眼部造成損害。”

　　據(jù)一份調(diào)查資料顯示，近年來兒童近視由原來的11歲提前到七八歲，高度近視的兒童增多，原來的近視度數(shù)多集中在200度左右，現(xiàn)在大于600度的孩子越來越多了。對此，西安一家眼科醫(yī)院主治大夫王靜分析說，近視是目前嚴(yán)重危害少年兒童視力的常見病、多發(fā)病，特別是隨著電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，孩子們用眼時間增長，很多孩子剛上小學(xué)就學(xué)會了打電腦玩游戲，用眼過于疲勞，導(dǎo)致了少年兒童近視普遍存在的狀況。

配近視鏡注意這幾點

　　近年來，近視低齡化現(xiàn)象顯現(xiàn)，加之多數(shù)父母都愿意花錢為孩子配好的眼鏡，因此，少兒已經(jīng)成為眼鏡市場上被關(guān)注和服務(wù)的主要群體。有調(diào)查顯示，我國有近67%的0至6歲兒童從4歲起接觸電子產(chǎn)品，兒童受到藍(lán)光照射的機(jī)會不斷增加，而由于兒童眼睛發(fā)育未成熟，過濾藍(lán)光的能力不夠，所以防藍(lán)光眼鏡受到不少家長的關(guān)注。

　　兒童眼科專家認(rèn)為，少年兒童在配近視眼鏡時，應(yīng)注意以下四個問題：第一，首先要在權(quán)威的眼視光醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼部檢查排除影響視力的眼部疾病，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光。確定了準(zhǔn)確的度數(shù)以后，再為孩子挑選合適的兒童眼鏡。第二，選擇眼鏡框架要充分滿足鏡片的光學(xué)要求和鏡框的傾斜度等。應(yīng)根據(jù)戴鏡者的年齡、眼睛大小、臉形、眉形等選擇適合的框架。兒童不適合戴金屬架，因為金屬架的鼻托易引起過敏及壓迫鼻骨。第三，兒童最好選擇樹脂鏡片。低度數(shù)選擇低折射率的鏡片，高度數(shù)選擇高折射率鏡片。如果對鏡片厚度或外表不滿意，可以選擇超薄鏡片或非球面鏡片。第四，大多數(shù)的家長都認(rèn)為價格是越貴越好，給孩子買的都是最好的眼鏡。其實兒童眼睛的屈光度變化比較快，往往半年到一年就要更換，從經(jīng)濟(jì)角度來說，選擇價格合適的更重要。

　　過去少年兒童配戴眼鏡，主要作用是為了提高視力，眼鏡的功效比較單一，造價也比較低廉，而如今隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，兒童近視眼鏡將矯正視力減少近視度擺到了第一位，其他功效也得到了很大的提高。

　　據(jù)西安市第四醫(yī)院小兒眼科主任彭靜介紹，18歲以下的青少年眼部條件沒有發(fā)育好，眼睛屈光度也可能不穩(wěn)定，因此一般通過配鏡矯正。目前臨床上能夠科學(xué)有效控制青少年近視度數(shù)增長的是MCT角膜塑形鏡和RGP角膜接觸鏡。

　　據(jù)悉，近年來角膜塑形鏡的安全、有效、方便得到了很多孩童和家長的青睞，成為青少年矯正近視的“新寵”。經(jīng)臨床驗證，配戴角膜塑形鏡的效果是普通框架眼鏡的8倍。選擇適合兒童的近視眼鏡，有利于矯正兒童視力，有利于兒童的健康成長，應(yīng)引起家長足夠的重視。