胖是“流行病”，也是“傳染病”

　　“世界肥胖日”倡導合適有效的減重方式

　　2017年《柳葉刀》發(fā)表的關于全球成年人體重調(diào)查的報告顯示:中國肥胖人口已達9000萬,占比超美國達到世界第一,成為全球肥胖人口最多的國家。

　　如今減重作為經(jīng)久不衰的熱門話題,人們的訴求早已不僅來自于求美之心,同樣伴隨著許多因肥胖引起的健康問題,肥胖是基礎的慢性疾病。世衛(wèi)組織發(fā)出警告：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風驗,全球每年“胖死”的人至少280萬。肥胖已經(jīng)成為嚴重的社會問題,科學減重刻不容緩。

　　10月11日是世界肥胖聯(lián)盟確定的四屆“世界肥胖日”,為提高國人對于肥胖問題的重視程度,幫助更多胖友找到合適有效減重方式,友誼醫(yī)院舉辦了關于肥胖的科普教育活動。

　　胖就是病,肥起來真要命

　　關于胖瘦,有種說法非常流行:"瘦”字是病字頭,“胖”字沒有病字頭,所以瘦是病,而胖不是病。專家指出,這種說法是錯的,友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪旭對記者說，廣義地說，“胖”不僅是“流行病”，也是“傳染病”，理念可以感染，習慣行為是有記憶的，所以胖人往往愿意和胖人在一起。

　　超重和肥胖已經(jīng)成為全球死亡率和慢性病病發(fā)率持續(xù)增高的重要因素之一,并且大大提高了成年人心血管疾病和癌癥的風險。與肥胖相關聯(lián)的疾病數(shù)不勝數(shù),胖死絕非空穴來風,目前因肥胖所引起的疾病有五大類,其中三種都有致死的風險。

　　友誼醫(yī)晥副院長張忠濤教授介紹:“肥胖引起的常見疾病第一類是二型糖尿病,對于肥胖者來說,二型糖尿病的患病率為非肥胖者的5倍,即使是輕度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作為威脅人類健康的慢性疾病之一,會引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥會造成患者致死、致殘;第二類是高血壓,肥胖患者同時常伴有高血壓,其發(fā)展可導致患者心臟病和腎臟衰竭,增加猝死發(fā)生率;第三類,多余體重和體內(nèi)脂肪增加是發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的主要危險因素之一，長時間的呼吸暫停易引發(fā)猝死。”

　　我國傳統(tǒng)觀念認為肥胖是“富態(tài)”而非疾病,因此肥胖人群極少主動到醫(yī)院就診,而更傾向通過控制飲食、勤加鍛煉和藥物治療來緩解肥胖,但其實這是一種誤區(qū),肥胖本身就是一種病癥,張忠濤教授還表示:“肥胖在臨床上診斷是以體重指數(shù)(BMI)為標準,即體重(千克)除身高(米)的平方。就亞洲地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關疾病的特點而言，正常人的BMI指數(shù)是在18.5~24.9之間,25~27.4之間為超重,27.5以上即為肥胖,目前中國肥胖人口已達9000萬,根據(jù)中國疾病控制中心發(fā)布的《慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)》顯示,北京肥胖率為25.9%,居全國首位。”

　　傳統(tǒng)減重方式復胖率高達90%以上

　　傳統(tǒng)的減重方式五花八門,大致可分為控制飲食、運動、減肥藥和減肥產(chǎn)品,但這些傳統(tǒng)手段的復胖率高達90%以上,不但容易越減越重,而且對于超重人群來說,盲目運動反而容易加重關節(jié)負擔,帶來其他健康問題。洪旭主任表示:“對于女性而言,肥胖病患者常受到月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、多囊卵巢綜合癥等困擾,多數(shù)表現(xiàn)為周期素亂、月經(jīng)量、色、質(zhì)異常,伴隨腹痛等。同時,肥胖對承重關節(jié)等部位疼痛的產(chǎn)生有著重要的影響。”

　　事實上,輕中度的肥胖人群,飲食和運動結合,也就是人們常說的管住嘴、邁開腿是最佳的減重措施;但對于BMI大于27.5的肥胖病人而言,醫(yī)療手段才能帶來減重希望,患者應及時到三甲醫(yī)院就診,洪旭呼吁:“目前許多肥胖病患未能得到醫(yī)學治療,希望能夠大力推廣和普及,讓中重度肥胖患者能走進醫(yī)院。”此外,他還指出，科學治療肥胖應該因人而異,因此需要醫(yī)院推進多學科合作,個性化解決肥胖患者的其他健康問題。

　　超重和肥胖者需要科學治療手段

　　對于超重和肥胖患者而言,科學的治療手段能夠帶來有效的治療效果。張忠濤教授指出:“相比不接受減重治療的患者,減重治療降低肥胖者患糖尿病風險達83%。減重治療后一年平均體重降低31公斤,體重降低后可以有效緩解體重對于骨骼的壓力,從而緩解骨關節(jié)炎,減重治療還可以有效解決和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀,對于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言,減重治療是最為有效的治療選擇之一。此外,減重治療還可迅速減少下尿路癥狀發(fā)生的頻率和嚴重程度,加強減重治療可以有效減低肥胖病人的呼吸暫停低通氣指數(shù)。

　　活動現(xiàn)場,有不少群眾來測試BMI和血糖,也有術后的患者現(xiàn)場交流經(jīng)驗。“手術過程很順利,也只是住幾天院就回家了,并沒有想象中那么可怕。現(xiàn)在恢復也正常,體重逐漸往正常的趨勢走,是挺神奇的。”一位患者興奮地表示。

　　對于很多患者關注的安全問題,張忠濤教授表示:“這些都是成熟的微創(chuàng)解決方案,例如胃旁路術減重及控制血糖效果明顯,是美國最常見和最成功的聯(lián)合減重與糖尿病手段,而袖狀胃切除術不改變胃腸道的生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化及吸收,是目前歐洲被廣泛采用的減肥術式。隨著技術的進步，這些解決方案的安全性也得到了大大的提高,優(yōu)勢更為明顯。”(魏文)