上海某商場的醒目位置張貼了禁煙標識。張亨偉 攝

　      5月31日是世界無煙日。今年的主題是“煙草和心臟病”。中國工程院院士鐘南山多年來一直呼吁戒煙，并帶動身邊的醫(yī)生、朋友加入到戒煙行列。在世界無煙日前夕，記者就煙草危害、戒煙等問題采訪了鐘南山及其團隊。

　　“煙草危害是當今世界上對人類健康影響最大的危害之一，我國是世界上煙草危害最大的受害國，這絕非聳人聽聞。”鐘南山表示，越來越多的科學(xué)研究提供了充分詳實的吸煙危害健康的證據(jù)，呼吸系統(tǒng)首當其沖，其中慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的發(fā)生與吸煙最為密切。

　　一根煙至少含69種可致癌物

　　國內(nèi)外的研究結(jié)果顯示，吸煙者比不吸煙者肺癌患病率至少高8倍，有的研究結(jié)果甚至是20多倍。同時，我國20歲以上人口慢阻肺的發(fā)病率已達到10%，2010年我國慢阻肺所致死亡人數(shù)超過90萬——這相當于每個小時就有超過100人被慢阻肺奪去了生命。吸煙、二手煙和生物燃料暴露，是慢阻肺發(fā)病的主要原因。

　　“吸一支煙，吸進去的是油漆中的丙酮、殺蟲劑中的尼古丁、打火機中的丁烷……”鐘南山團隊的成員之一，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診主任、副主任醫(yī)師楊新艷在戒煙宣講中，一定會詳細介紹煙草中所含有的化學(xué)物質(zhì)。她表示，目前已知煙草中含有超過7000多種的化學(xué)成分，其中至少有69種可致癌。“吸煙不僅僅對呼吸系統(tǒng)有危害，同時還會對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生危害，包括引起腦血管、冠心病、胃潰瘍，甚至不育不孕等疾病。”

　　吸煙并非只是個人行為，而是公共衛(wèi)生問題，特別是二手煙的危害。楊新艷表示，目前我國男性吸煙率在52%左右，女性比例相對少一點。“但日本研究已明確發(fā)現(xiàn)，抽煙的男性，其妻子患上肺癌、乳腺癌的發(fā)病率顯著增高。”

　　她在門診中遇到過一個病例。一位老煙民父親，常年煙不離身，結(jié)果小孩子反復(fù)發(fā)生肺大泡。她分析，處在同一個密閉環(huán)境里，煙霧中的有害氣體或者顆粒刺激呼吸道，并通過肺進入女性、小孩身體，誘發(fā)了疾病的形成。“可見二手煙的危害極其大。”

　　“抽煙或會加快患上老年癡呆的速度”

　　“抽煙所謂的‘好處’都是誤區(qū)。像認為抽煙有助于防治老年癡呆，這是絕對錯誤的觀點。”楊新艷強調(diào)說，抽煙本身會引起腦血管疾病，只會加快患上老年癡呆的速度。

　　2013年芬蘭學(xué)者發(fā)表了一項研究結(jié)果，他們跟訪了20000多名50—60歲的人員，觀察23年后發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者占25.4%。其中抽煙者比不抽煙者老年癡呆患病率高兩倍。

　　還有的觀點認為煙千萬不能戒，一旦戒煙就會引起腫瘤、肺部等疾病。“這是戒煙戒得太晚了。比如腫瘤發(fā)生是一個緩慢過程，恰恰因為之前抽煙時間太長引起疾病。剛好戒煙過程中發(fā)現(xiàn)了，就誤認為是戒煙引起，絕對是誤區(qū)。”楊新艷說，此外，那些所謂標榜健康的“低焦油煙”也并不安全，只是宣傳噱頭。“唯一安全、不危害人身體健康的，只有不吸煙。”

　　多年來，鐘南山身行力踐推廣控?zé)煿ぷ?。他曾?jīng)說過：“我深感如不改變國內(nèi)煙草流行的趨勢，單憑在醫(yī)院為患者提供診療服務(wù)，縱有三頭六臂也很難真正贏得這場戰(zhàn)爭。”他將更多精力投入到控?zé)熤?，希望通過更有效的控?zé)煿ぷ鳎尭嗳烁鎰e煙草、遠離二手煙危害，通過消除吸煙這個主要的致病因素，從根本上遏制慢阻肺和肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的態(tài)勢。

　　應(yīng)從國家層面加強控?zé)?/strong>