不少老人覺得,上了歲數(shù)皮膚松弛,眼皮下垂很正常,是衰老的表現(xiàn)。實(shí)際上,眼皮耷拉,特別是一側(cè)眼皮嚴(yán)重下垂遮擋視線一定要引起重視,可能是一些疾病的癥狀。
糖尿病。老人由于血糖異常導(dǎo)致眼皮下垂很常見。這是急性起病的眼外肌麻痹,常表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂較重,且可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。老人眼球活動受限,在眼皮下垂前常有前額、眶上區(qū)疼痛,可在幾周內(nèi)恢復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。
重癥肌無力。這是一種自身免疫疾病,患者眼部肌肉受累常見?;加性摬〉睦先艘灼?,反復(fù)多次眨眼或長時間睜眼后,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。而且,患者癥狀晨輕暮重,即早起后眼睛睜得最大,下午時眼皮下垂明顯,并經(jīng)常出現(xiàn)視物成雙。
顱內(nèi)動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤壓迫動眼神經(jīng)也是突發(fā)眼皮下垂的重要原因。特點(diǎn)是發(fā)病快,多為單側(cè)完全性動眼神經(jīng)麻痹。約90%的老人會出現(xiàn)瞳孔改變,常伴有同側(cè)頭痛,特別是內(nèi)眥部(眼內(nèi)角)劇烈疼痛。有上述癥狀的老人可通過磁共振成像血管造影、數(shù)字減影血管造影確診。
腦干病變。腦干病變雖主要由缺血性腦血管病引起,但其他原因還包括脫髓鞘疾病、腫瘤等。這種情況下導(dǎo)致的雙側(cè)眼皮下垂,不能忽視。
若老人突然眼皮下垂,應(yīng)盡快去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查,明確病因,尤其是需要盡早排除顱內(nèi)動脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。值得提醒的是,老人平時要控制血糖。如果是由于糖尿病引起的眼皮下垂,經(jīng)過控制飲食、嚴(yán)格降糖、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后,一般愈后良好;若是因動脈瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致的眼皮下垂,則需手術(shù)。
編輯: 張潔
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