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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提至60%

2019-05-11 11:04:32  來(lái)源:北京青年報(bào)  


[摘要]  昨日,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定的《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)正式發(fā)布。...

  昨日,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定的《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)正式發(fā)布。

  《通知》指出,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時(shí),要求個(gè)人繳費(fèi)同步相應(yīng)提高。

高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷

  《通知》明確,穩(wěn)步提升待遇保障水平。要求新增籌資主要用于兩方面:一方面,要確?;踞t(yī)保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例,建立健全居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

  另一方面,要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。對(duì)實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合加快整合統(tǒng)一

  《通知》還指出,將全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未整合統(tǒng)一的地區(qū),要求加快兩項(xiàng)制度整合,于2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度并軌運(yùn)行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過(guò)渡,在制度政策“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上,進(jìn)一步統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng),提高運(yùn)行質(zhì)量和效率。

  《通知》明確各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)一規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資及待遇保障政策,并按照《政府工作報(bào)告》要求,落實(shí)籌資待遇調(diào)整政策,于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付,確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位;優(yōu)化大病保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)。

  全面做實(shí)地市級(jí)統(tǒng)籌。《通知》以實(shí)現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支為重點(diǎn),提出做實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保地市級(jí)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn),即基金統(tǒng)收統(tǒng)支、政策制度統(tǒng)一、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一,并鼓勵(lì)有條件地區(qū)探索省級(jí)統(tǒng)籌。

  記者 解麗

編輯: 張潔

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