——來自陜西首屆健康養(yǎng)老高峰論壇的聲音

　　□記者 李鵬

　　伴隨我國步入老齡化社會(huì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為破解老齡化問題的重要路徑之一。在6月14日召開的陜西首屆健康養(yǎng)老高峰論壇上，來自英國、新加坡、日本等國家的與會(huì)嘉賓分享了各自醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，以及怎么做好健康養(yǎng)老服務(wù)。

　　英國：精神慰藉與日常照顧同樣重要

　　英國是人口高度老齡化國家，也是老年人口比例高的國家之一。2016年英國65歲以上的老年人口占全國人口的18%。國際助老會(huì)亞太地區(qū)長期照護(hù)項(xiàng)目經(jīng)理梅林蒂斯·懷斯在論壇上介紹了英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的做法。

　　“社區(qū)養(yǎng)老是在英國社區(qū)照顧理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。”梅林蒂斯介紹說，二十世紀(jì)50年代，英國政府出資將老年人及殘疾人集中起來提供統(tǒng)一的照顧服務(wù)。長期的住院式照顧，一方面加劇了政府的財(cái)政壓力，另一方面使被照料者離開自己熟悉的生活環(huán)境，致使他們心理上缺少安慰，精神上難以滿足。針對這些情況，社區(qū)照顧應(yīng)時(shí)而生。

　　所謂社區(qū)照顧養(yǎng)老服務(wù)，一方面是對居住在家、生活半自理的老人提供多層次的服務(wù)，費(fèi)用由政府定價(jià)，且十分低廉;另一方面是對生活不能自理的老人鼓勵(lì)親屬照顧，政府發(fā)放相應(yīng)津貼補(bǔ)助。這兩種方式的目的，都是為了讓老人在日常生活得到照顧的同時(shí)，精神生活上也能得到慰藉。

　　梅林蒂斯表示，從英國的經(jīng)驗(yàn)看，政府在社區(qū)照顧中的作用不容小覷。政府通過制定相關(guān)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策來保證社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展，并且承擔(dān)了大部分的社區(qū)養(yǎng)老資金，具有明顯的公益性。同時(shí)，英國的社區(qū)照顧具有專業(yè)性，有一支龐大的志愿者隊(duì)伍，涵蓋了社區(qū)各個(gè)階層，他們具有較強(qiáng)的服務(wù)意識和專業(yè)知識。

　　新加坡：健康與養(yǎng)老服務(wù)整合發(fā)展

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是簡單地將醫(yī)療和養(yǎng)老兩個(gè)服務(wù)放在一起，而是需要深度的融合。”艾社康新加坡與大中華區(qū)負(fù)責(zé)人劉暢博士在論壇上表示，目前中國還沒有專門針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的立法，相關(guān)行政部門之間的協(xié)作機(jī)制還有待進(jìn)一步完善，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系的監(jiān)管機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施也不夠明晰。

　　劉暢以美國為例介紹說，美國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合包含PACE綜合性老年護(hù)理計(jì)劃、HCBS家庭和社區(qū)支持服務(wù)等，并定期向聯(lián)邦政府CMS和州政府監(jiān)管部門提交監(jiān)管數(shù)據(jù)，監(jiān)控其財(cái)政狀況，制定法規(guī)保護(hù)消費(fèi)者。

　　新加坡也有類似的體系銜接。劉暢舉例說，新加坡有專門的整合性照護(hù)服務(wù)局TheAgencyofIntegratedCare(AIC)開展一系列活動(dòng)來幫助療養(yǎng)院實(shí)施該標(biāo)準(zhǔn)。比如AIC為療養(yǎng)院提供基礎(chǔ)評估，指明日常服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)以及施行《療養(yǎng)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的重點(diǎn)領(lǐng)域;為療養(yǎng)院工作人員和監(jiān)管人員提供一系列的培訓(xùn)課程，使其能夠更好地適應(yīng)《療養(yǎng)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，并準(zhǔn)確地執(zhí)行。

　　日本：高質(zhì)量服務(wù)帶來護(hù)理高收入

　　日本是世界上老齡化最嚴(yán)重的發(fā)達(dá)國家，中國則是老齡人口規(guī)模最龐大的發(fā)展中國家，日趨深化的老齡化問題已對兩國的經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生了諸多影響，如何應(yīng)對這一問題已成為中日兩國共同面臨的課題。

　　日本國立社會(huì)保障人口問題研究所所長遠(yuǎn)藤久夫介紹說，日本應(yīng)對老齡化問題的舉措之一，是構(gòu)建一個(gè)適合老人的醫(yī)療體系。年輕人和老年人在患病類型和所需治療方式上不盡相同，不能采取一刀切的做法。

　　“日本對介護(hù)服務(wù)十分重視，介護(hù)人才的培養(yǎng)被納入正規(guī)學(xué)歷教育系統(tǒng)。”遠(yuǎn)藤久夫進(jìn)一步介紹說，參加介乎服務(wù)的學(xué)員要通過至少130個(gè)小時(shí)的理論知識和實(shí)踐操作課程，系統(tǒng)學(xué)習(xí)介護(hù)工作的基礎(chǔ)知識、溝通技巧和介護(hù)方法。在上崗前，還要通過從初級到高級的資格考試，工資根據(jù)級別有所不同，但都在較高水平上。高薪資和嚴(yán)格培訓(xùn)是護(hù)理人員提供專業(yè)化、高質(zhì)量介護(hù)服務(wù)的必要保障。