人吃五谷雜糧，難免會生病，生了病就要吃藥，這很正常。不過，近年來一些廉價常用藥時常出現(xiàn)短缺、非正常漲價現(xiàn)象，背后原因往往不太正常。

　　常用藥通常是指那些安全、有效、低價的藥品，單價一般幾角錢到幾十元，便宜又好用，多屬于國家基本藥物范疇。最近有媒體報道，多種常用藥價格漲得太任性，如治療冠心病、心絞痛的常備“救命藥”硝酸甘油，近段時間以來漲價超過10倍，且很多地方出現(xiàn)斷貨，已經(jīng)讓很多患者深感“吃不消”。

　　常用藥為何突然變貴又“不常見”了?原因很多。從客觀因素看，這和原料供應(yīng)的季節(jié)變化有關(guān)。很多藥是從動植物中提取的。動植物有特定生長周期，會受自然環(huán)境影響而在數(shù)量上出現(xiàn)季節(jié)性變化。因此這期間藥品產(chǎn)量也會出現(xiàn)波動。

　　從主觀因素看，這和藥企利益有關(guān)。廉價常用藥給藥廠帶來的利潤往往不高，且容易受上游企業(yè)原料價格變化影響。如果藥廠算賬下來，生產(chǎn)廉價常用藥不賺反賠，那就很難保證常用藥的正常供應(yīng)。更復雜的是，由于醫(yī)藥行業(yè)存在一定特殊性，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈市場競爭并不充分。比如，當原料生產(chǎn)供應(yīng)掌握在少數(shù)企業(yè)手中，相關(guān)企業(yè)就可能形成壟斷，主導原料價格，導致藥品隨之漲價。比如，當藥品流通過程中出現(xiàn)壟斷、“包銷”，也可能導致漲價。相關(guān)調(diào)查顯示，近段時間以來多種藥價非正常漲價的主要原因，就是一些不法商人串通壟斷藥品原料，哄抬藥價牟取暴利，且已呈現(xiàn)組織化、常態(tài)化。

　　常用藥特別是臨床急需的常用急救藥、搶救藥，是患者的“救命藥”，一旦供應(yīng)保障不上將會威脅群眾的生命健康，決不應(yīng)拿患者的生命做交易，對于當前一些常用藥出現(xiàn)的苗頭性問題應(yīng)該堅決遏制。

　　保障基本藥物、急(搶)救等藥品供應(yīng)是第一位的。相關(guān)部門應(yīng)完善監(jiān)測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統(tǒng)一采購或定點生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。同時，完善藥品集中采購制度，加強中標藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實現(xiàn)合理降價。還應(yīng)綜合采取國家儲備、定點生產(chǎn)、配送補貼、稅收減免、專項資金、建設(shè)基地等綜合舉措，增強相關(guān)應(yīng)急協(xié)調(diào)能力。

　　完善醫(yī)藥行業(yè)市場監(jiān)管制度的體制機制，形成成熟的反壟斷機制也很重要。一方面，要創(chuàng)造條件，鼓勵競爭。比如逐步擴大藥企采購自主權(quán)等。另一方面，提高藥企生產(chǎn)積極性。寧夏、安徽等地最近對常用低價藥品實行掛網(wǎng)采購，符合要求的藥品可由醫(yī)療機構(gòu)與藥企自己商量議價，目前看來效果不錯。

　　總之，常用藥應(yīng)該常見才正常。讓患者吃得起藥、吃得上藥，關(guān)系到人們的切身利益。期待有更多更管用的辦法出臺，給任性漲價的常用藥劃出紅線。(彭訓文)