男子誤喝甲醇中毒失明 醫(yī)生“以毒攻毒”用白酒救命

　　▲醫(yī)生讓敖樂口服白酒 醫(yī)院供圖

　　七兩工業(yè)酒精入肚，26歲的敖樂(化名)全身動(dòng)彈不得，眼睛失明。命懸一線之際，重醫(yī)大附二院急救部醫(yī)生在給出“甲醇中毒”的診斷后，立即讓敖樂喝下了100毫升的白酒。經(jīng)過血液透析、藥物治療并配合分時(shí)段繼續(xù)口服白酒，住院治療1周后，敖樂轉(zhuǎn)危為安。

　　中毒 拿錯(cuò)酒瓶誤喝工業(yè)酒精

　　想起這次甲醇中毒的經(jīng)歷，敖樂心有余悸：“還是怪自己當(dāng)時(shí)‘酒癮’上來了。”敖樂平常吃飯就愛喝點(diǎn)小酒，當(dāng)天他在和兩名工友喝酒時(shí)，發(fā)現(xiàn)打的第一壺散裝糧食酒馬上要喝完了，便吩咐工友去拿第二壺。說來也巧，裝散裝酒的酒壺原本就是工業(yè)酒精的瓶子，當(dāng)時(shí)宿舍里又剛好放著一瓶真正的工業(yè)酒精，是敖樂買來準(zhǔn)備洗掉車上油漬的。酒壺一模一樣，工友一不注意，這壺“假酒”就上了桌。

　　一人倒了一杯，發(fā)現(xiàn)酒的味道有點(diǎn)奇怪，工友便沒有再喝。認(rèn)為味道差別不大的敖樂卻繼續(xù)喝了下去。“這酒的度數(shù)比真正的白酒低，我們當(dāng)時(shí)又混著飲料在喝，我就沒怎么在意。”敖樂回憶，第二天他便感覺自己身體很沉，視力開始模糊起來，“渾身難受，以為自己喝酒喝多了，還跑去診所輸了液。”

　　治療 “以毒攻毒”用乙醇治甲醇

　　輸液后沒有任何好轉(zhuǎn)，反而全身動(dòng)彈不得，視力近乎失明。敖樂在朋友的攙扶下，來到重醫(yī)大附二院就診，接診的李醇文醫(yī)生至今記得敖樂對他說的第一句話：“醫(yī)生，我的眼睛看不到了，全身發(fā)沉，快救救我!”

　　“視力改變，是甲醇中毒最有特性的表現(xiàn)。”高度懷疑的“甲醇中毒”在隨后的一系列檢查也逐漸佐證，“患者血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重代謝性酸中毒，外送的血液及尿液檢測出大量甲醇。”李醫(yī)生告訴記者，當(dāng)時(shí)敖樂血液里面的甲醇濃度高達(dá)103.1mg/100ml。根據(jù)甲醇在體內(nèi)的代謝中毒機(jī)制，急救部的醫(yī)生立刻展開了緊急處理。他們讓患者口服白酒(乙醇)進(jìn)行拮抗治療，以阻斷甲醇在體內(nèi)代謝為毒性更高的甲酸，并積極糾正酸中毒。與此同時(shí)，血液透析與凈化治療也相繼展開，以清除體內(nèi)的甲醇及其代謝中間產(chǎn)物甲酸。經(jīng)過近1周的治療，敖樂全身不適癥狀完全消失，視力也逐漸恢復(fù)。

　　揭秘 真酒解假酒原理何在

　　明明是酒精中毒，為何要服用白酒解毒呢?李醫(yī)生解釋，甲醇本身對人體屬于低毒，它導(dǎo)致人體中毒的根本原因是其中間代謝產(chǎn)物——甲酸。“甲醇由醇脫氫酶(ADH)代謝為甲醛，而甲醛會很快代謝為甲酸。為了阻斷醇脫氫酶，口服乙醇(白酒)可以使體內(nèi)的醇脫氫酶與之結(jié)合而沒有機(jī)會與甲醇結(jié)合，這樣甲醇就不能代謝為甲酸了。”李醫(yī)生告訴記者，乙醇與醇脫氫酶結(jié)合力是甲醇與醇脫氫酶結(jié)合力的10余倍，“乙醇優(yōu)先”原則可以延緩甲醇代謝的作用，減輕對人體的傷害。

　　李醫(yī)生也提醒，甲醇中毒者會伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、視力下降等癥狀，如果能明確自己是甲醇中毒，要盡快口服一定量的白酒，再及時(shí)送醫(yī)治療。

　　重慶晚報(bào)-上游新聞?dòng)浾?周蕎