人的一生有約1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。然而，對(duì)年僅32歲的王先生及其家人而言，睡覺卻成了煩心事。隨著婚后居家生活的開始，王先生體重不斷增加，打呼嚕的分貝數(shù)也增加了不少。更糟糕的是，每天早上醒來，王先生感覺自己像沒睡過覺一樣，頭昏昏沉沉的，大白天常常出現(xiàn)注意力不集中、打盹兒的現(xiàn)象。到醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后發(fā)現(xiàn)，原來他患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，又稱OSAHS(obstructivesleepapneahypopneasyndrome)。

　　OSAHS是一種睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停伴通氣不足、夜尿增多、白天嗜睡、性格變化等。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間血液中氧飽和度下降和高碳酸血癥，該病可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死。研究表明，未經(jīng)治療的重度OSAHS患者病死率比普通人群高3.8倍，且我國(guó)OSAHS患者的高血壓患病率高達(dá)49.3%。因此OSAHS是一種發(fā)病率較高、具有潛在致死危險(xiǎn)卻易被輕視的復(fù)雜睡眠呼吸疾病。

　　專家表示，上呼吸道任何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導(dǎo)致OSAHS。其常見的病因主要包括以下幾種：一是鼻腔及咽喉部病變，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、腺樣體/扁桃體肥大、鼻咽部閉鎖或狹窄、懸雍垂過長(zhǎng)或肥大、鼻咽部腫瘤、腭咽肌張力不足等;二是口腔病變，如巨舌癥、舌腫瘤、繼發(fā)性舌體增大、舌肌張力不足等;三是某些先天性頜面部發(fā)育畸形，如下頜后縮、小頜畸形等;四是其他原因，如肥胖致頭頸部脂肪堆積引起上氣道受壓狹窄，過度飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物引起舌、腭、咽肌肉松弛致上氣道狹窄等。

　　治療方式：一是一般治療，如減重、戒煙戒酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥、側(cè)臥位睡眠、適當(dāng)抬高床頭等;二是無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，即佩戴呼吸機(jī)睡眠;三是口腔矯治器治療，通過佩戴口內(nèi)矯治器將下頜導(dǎo)向前下方以擴(kuò)張上氣道;四是外科治療，主要包括鼻腔手術(shù)、扁桃體/腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、舌根及舌骨手術(shù)、上/下頜骨前移術(shù)、減重手術(shù)、氣管切開術(shù)等，通過手術(shù)使上氣道擴(kuò)張或保障良好通氣。

　　(空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)病科副教授于世賓)