影響患病的因素很多，本次感染新型冠狀病毒肺炎重癥患者多為本身有慢性基礎(chǔ)疾病的人群，這不僅僅和營養(yǎng)狀態(tài)、疾病狀態(tài)、周圍環(huán)境等有關(guān)，最重要的是和自身的免疫系統(tǒng)相關(guān)。

　　人體免疫系統(tǒng)可以分為三部分，分別是黏膜免疫系統(tǒng)、經(jīng)典細胞免疫系統(tǒng)以及體液免疫系統(tǒng)。

　　呼吸道黏膜是人體抵抗呼吸道感染最重要的屏障，完整的黏膜功能是十分重要的。人體的黏膜系統(tǒng)除了需要排列緊密的上皮細胞，還需要一種特殊的黏蛋白來維持其防御功能。而營養(yǎng)素當中，負責(zé)調(diào)節(jié)這種黏蛋白生成的就是維生素A。當缺乏維生素A的時候，人體黏蛋白分泌量下降，會大大影響防御工事的屏障能力。

　　維生素A是我國民眾比較缺乏的一種營養(yǎng)素，大約有三分之一的人缺乏，而至少有將近一半的人處在亞缺乏的狀態(tài)。在膳食中，維生素A主要來自于由動物肝臟直接提供的維生素A以及植物性食物所提供的維生素A原兩方面。動物肝臟中，以羊肝、鴨肝、鵝肝含量最高，豬肝牛肝次之;而植物中紅薯、胡蘿卜、菠菜、萵筍、南瓜、紅生菜、油麥菜都是維生素A原的良好來源。尤其是肝臟，正常情況，每周1兩羊肝就可以補充我們所缺乏的維生素A。

　　但對于不吃肝臟的人來說，富含胡蘿卜素類的植物是非常重要的來源。維生素A原轉(zhuǎn)化為維生素A的效率人體之間并不相同，例如β-胡蘿卜素在補充劑的形式下可以做到6:1的轉(zhuǎn)化率，但有研究發(fā)現(xiàn)，對于老年人可能這一比例要上升到9:1甚至更高，其實我們經(jīng)常看到老人的皮膚有鱗屑狀的改變，就是維生素A缺乏所導(dǎo)致的毛囊角化的典型表現(xiàn)。

　　所以對于老年人來說，可以考慮補充維生素AD膠囊，而且維生素D在膳食中并不常見，冬季尤其是當下疫情期間，通過日照補充維生素D也不現(xiàn)實，所以給中老年人預(yù)防性地補充維生素AD是有效且安全的方法。

　　對于人體的第二道防線——經(jīng)典細胞免疫來說，與營養(yǎng)最相關(guān)的就數(shù)鐵元素了。中國成人鐵缺乏率也相對較高，膳食中木耳、芝麻、鴨血、羊肚菌、烏雞、肝臟、口蘑、扁豆、大豆、牛里脊等都是富含鐵的食物，又以血制品的吸收利用率最高。

　　但如果有貧血情況，膳食補鐵的作用相對較弱，還需要補鐵藥物搭配治療。應(yīng)該注意的是，如果已經(jīng)有呼吸道癥狀，則不應(yīng)該再補充鐵，否則會在感染期增加病原微生物繁殖的養(yǎng)分。

　　對于新型冠狀病毒感染，最重要的一道免疫力就是人體第三道防線——體液免疫，也就是人體免疫系統(tǒng)的特種兵。礦物質(zhì)里的鋅元素以及維生素D、維生素B6、維生素B12和葉酸都對特異性免疫十分重要。葉酸和維生素B12可以協(xié)助免疫細胞的復(fù)制和特化，而維生素B6、維生素D與鋅元素在抗體產(chǎn)生中有十分重要的意義。

　　除了在膳食中應(yīng)該加大富含鋅元素的食物外，老年人群普遍存在維生素B12的缺乏，如果膳食中長期缺乏富含維生素B12的食物或是純素食主義者，應(yīng)該考慮短期藥物補充。

　　除了以上的營養(yǎng)素外，維持人體正常的抗氧化水平對免疫力的維持也十分重要，主要包括維生素E、硒、維生素C和銅元素。陜西傳統(tǒng)飲食中銅元素很少出現(xiàn)缺乏，而維生素E在青壯年人群中也普遍不缺，但有資料顯示中老年人群提高維生素E攝入有助于免疫力的維持。

　　至于維生素C和硒元素，可以通過膳食獲得很充足的劑量，并不需要采用補充劑的形式。例如冬棗、甜椒、獼猴桃、西蘭花、甘藍、芥菜、豌豆苗、橙子、草莓、菜花中，每100g均含有超過60mg的維生素C，每天攝入200mg維生素C就足以滿足人體的各種需要。

　　最后，還應(yīng)該重視腸道系統(tǒng)。人體的腸道在負責(zé)消化的基礎(chǔ)上，實際上還肩負人體免疫的功能，富含膳食纖維的飲食不僅可以維持正常腸道的運作，而且其中可發(fā)酵的膳食纖維(例如菊粉)可以通過其發(fā)酵產(chǎn)物影響自身免疫力。適當增加魔芋、菊苣、大豆、燕麥、大麥等食物可能是不錯的選擇。但需要注意的是，營養(yǎng)素過量補充，并不能提高我們的免疫力。

　　(來源：陜西省營養(yǎng)學(xué)會秘書處)