青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性眼疾，其危害性大、可導(dǎo)致失明，早期發(fā)病隱匿，會(huì)不知不覺地偷走患者的視力。如果能及早發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)合理的治療方案，對(duì)降低致盲率有很大的幫助。新冠肺炎疫情期間，宅在家的人們?cè)撊绾晤A(yù)防青光眼?患者又該怎樣進(jìn)行自身疾病管理，控制病情的發(fā)展呢?接下來(lái)，我們共同探討這個(gè)話題。

　　我國(guó)大約有2200萬(wàn)青光眼患者，按照病程可分為急性青光眼和慢性青光眼，急性發(fā)作具有眼脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、流淚、畏光、視力減退等癥狀;而慢性患者早期通常不會(huì)感到不適，當(dāng)意識(shí)到視野變得越來(lái)越小，走路總撞旁邊東西時(shí)才到醫(yī)院就診，這時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是青光眼晚期了。

　　居家防疫期間，如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，是否就斷定患有青光眼了呢?不要焦慮，我們可以從以下幾個(gè)因素排查：

　　1.眼壓。一般情況下，眼壓穩(wěn)定在10~21mmHg范圍內(nèi)，如果超過21mmHg就該有所警覺。但是也有一部分人特別是亞洲人，眼壓在21mmHg以內(nèi)也患上了青光眼，這種情況叫正常眼壓青光眼。所以眼壓只是一個(gè)檢測(cè)指標(biāo)，最終需要到醫(yī)院檢查視神經(jīng)以確診。

　　2.家族史。40歲以上、有青光眼家族史，如果出現(xiàn)眼痛，還伴有視力模糊等癥狀，應(yīng)該引起高度警覺。

　　3.年齡。青光眼患者主要集中在40歲以上，隨著年齡增高，發(fā)生的機(jī)會(huì)也越高。如果你還是遠(yuǎn)視，有家人患過急性青光眼，就要重視了。

　　4.糖尿病。糖尿病患者不但要長(zhǎng)期控制血糖，他們還有隱形危機(jī)，各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，這其中就包括新生血管性青光眼。

　　5.近視。高度近視、角膜厚度偏薄的，需要注意眼壓、眼底的檢查。

　　當(dāng)然，在家期間如果眼睛出現(xiàn)一片黑影，或者眼底血管破裂，或者看網(wǎng)格感覺有些變形等情況，可能是眼睛發(fā)生了病變，要及時(shí)到醫(yī)院救治。另外，如果患者的視野越來(lái)越小癥狀進(jìn)展特別快，說(shuō)明目前藥物控制無(wú)效，要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果是青光眼中晚期患者，居家期間感覺治療效果沒之前好，也要及時(shí)就醫(yī)。

　　特殊時(shí)期，居家民眾和患者應(yīng)該如何科學(xué)用眼呢?專家建議可采取以下小技巧：

　　1.閱讀方法。不要長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)，不可在灰暗光線下閱讀，閱讀時(shí)間不易過長(zhǎng)，中、小學(xué)生不超過45分鐘，40~50分鐘時(shí)，一定要讓眼部休息，比如走到窗邊往遠(yuǎn)處看一看，做10分鐘眼保健操等，這些都是緩解眼疲勞的重要手段。

　　2.有氧運(yùn)動(dòng)。有氧鍛煉可使眼壓下降3~5mmHg，人們認(rèn)為肌肉只是一個(gè)運(yùn)動(dòng)器官組織，其實(shí)也是一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官，它可以通過運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生很多相關(guān)的激素來(lái)保護(hù)我們的視神經(jīng)。同時(shí)，建議青光眼患者在家做一些有氧運(yùn)動(dòng)，但要避免過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重等活動(dòng)。

　　3.行走運(yùn)動(dòng)。在小區(qū)里行走有利于我們緩解心理壓力，大家關(guān)心在小區(qū)行走時(shí)會(huì)不會(huì)通過眼睛感染新冠肺炎，我們知道病毒主要通過呼吸道、接觸傳播，所以大家切記不要用手摸眼睛，回到家要先洗手、消毒。當(dāng)然，也可以做一些戶內(nèi)運(yùn)動(dòng)，比如仰臥起坐、下蹲起立、啞鈴運(yùn)動(dòng)等。

　　因此，青光眼的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)十分重要，居家期間更要保持心情舒暢，注意用眼衛(wèi)生和用眼環(huán)境，規(guī)律飲食起居、勞逸結(jié)合、保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度用眼。

　　受訪專家：北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利