前幾年,當(dāng)很多老年人走路沒力氣了,腳發(fā)軟,容易腳酸摔倒,到醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)說,這是人老了,機(jī)能衰退導(dǎo)致的,是自然現(xiàn)象,不是什么病。而近年來,這樣的觀念慢慢地在改變。
“人老腿先老”是肌少癥癥狀
去年開始,浙江省由浙江醫(yī)院牽頭,在全省醫(yī)院開展一項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),講的內(nèi)容就是老年人容易犯的肌肉減少癥,簡(jiǎn)稱肌少癥。全省各地前來參加培訓(xùn)的醫(yī)生,很多還是第一次聽說這樣一種疾病,在80歲以上的老年人群體中,患病率甚至比糖尿病、高血壓、冠心病還要高。
肌少癥的主要癥狀是全身肌肉萎縮、松弛引起的走路慢、走不動(dòng)、走不穩(wěn),摔倒、疲勞感、消瘦。“人老腿先老”其實(shí)講的就是肌少癥癥狀。
肌少癥縮短老年人壽命
肌少癥或稱“肌肉減少癥”,1989年由美國(guó)醫(yī)生Rosen-berg首次命名。2010年歐洲老年肌少癥工作組發(fā)表《肌少癥共識(shí)》。此后,國(guó)際肌少癥工作組也公布了新共識(shí),肌少癥定義為:“與增齡相關(guān)的進(jìn)行性、全身肌量減少或肌強(qiáng)度下降或肌肉生理功能減退”。
我國(guó)在2016年發(fā)布《肌少癥共識(shí)》指出,肌少癥與活動(dòng)障礙、跌倒、低骨密度及代謝紊亂密切相關(guān),是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一。肌少癥會(huì)增加老年人的住院率及醫(yī)療花費(fèi),嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量,甚至縮短老年人的壽命。
“人老腿先老”是一種錯(cuò)覺
人體肌肉骨骼系統(tǒng)在保持體位、完成運(yùn)動(dòng)、保護(hù)重要內(nèi)臟器官及機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)等方面,發(fā)揮著重要作用。隨著年齡增加,肌肉、骨骼系統(tǒng)漸漸老化,表現(xiàn)為肌量、骨量減少,肌力下降,骨質(zhì)疏松,肌肉功能減退。
肌少癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲到70歲患病率大概是5%至13%,超過80歲患病率就達(dá)到了11%至50%。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示,80歲以上男性肌少癥患病率58.33%。
每個(gè)人大部分的骨骼和肌肉都在兩條腿上,兩條腿有人體一半的神經(jīng)、血管,是連接身體的大循環(huán)組織。雙腿肌肉飽滿,經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)暢通,人就充滿活力。人老后,腿部和大腦間指令的準(zhǔn)確性和傳導(dǎo)速度有所下降,不像年輕時(shí)那么默契。
大腿的肌肉與其他肌肉一樣,隨著年齡增大慢慢減少,慢慢松弛,慢慢失去機(jī)能。大腿肌肉減少得越厲害,就越會(huì)感覺到走路沒有力氣,走不快,走不穩(wěn)。我們的日?;顒?dòng),大部分要靠大腿來完成,大腿不聽使喚,能明顯感受到衰老帶來的不便。
其實(shí),大腿肌肉減少的同時(shí),機(jī)體的其他器官一同在衰老,只是我們感受不到。所以,“人老腿先老”這句話是不對(duì)的。當(dāng)你感覺到腿老的時(shí)候,其他器官也已經(jīng)老了。
“人老腿先老”的危害是摔倒
人老腿先老,怕就怕骨折。人老了,骨骼中的鈣也會(huì)逐漸流失,因此,老人更容易出現(xiàn)腿部骨折。
肌少癥讓老人走不穩(wěn),容易摔倒,而發(fā)生過跌倒的老年人中,有50%會(huì)再次摔倒,加重?fù)p傷。專家解釋說,老人摔倒后如果髖部骨折會(huì)非常兇險(xiǎn),髖部骨折圍手術(shù)一個(gè)月內(nèi)死亡率高達(dá)6%至12%,臥床保守3個(gè)月死亡率達(dá)40%,被稱為“死亡之髖”。甚至有人認(rèn)為,跌倒是壓倒老人的“最后一根稻草”,是人生的“最后一次摔倒”。“90%骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生的脆性骨折由跌倒引起,跌倒也是我國(guó)65歲以上老人死亡的首位原因。”
有什么辦法緩解肌少癥?西醫(yī)主張老人適當(dāng)吃葷菜,多活動(dòng)。中醫(yī)主張進(jìn)補(bǔ),兼顧五臟六腑、氣血雙補(bǔ),吃容易吸收的中藥膏方,緩解肌少癥作用明顯。
(據(jù)《浙江老年報(bào)》)
編輯: 意楊
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