40歲后，人的腎功能每年下降約1%;50歲起進(jìn)入加速期，此時更易進(jìn)一步出現(xiàn)腎單位丟失、腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化等問題。很多老人伴有慢性病，對腎臟也會構(gòu)成威脅，尤需注意。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師王鑫提醒，臨床上，影響老人腎功能的因素主要有以下幾個：

　　高血壓。長期高血壓可導(dǎo)致腎缺血。近年來，高血壓引起腎硬化甚至終末期腎病的發(fā)病率逐年上升。

　　糖尿病。如果血糖長期控制不佳，缺乏規(guī)范監(jiān)測，糖尿病腎病可能找上門來。

　　藥物性腎損害。慢性病老人服藥多，應(yīng)警惕藥物性腎損害。調(diào)查顯示，20%-34%的急性腎功能衰竭患者與應(yīng)用腎毒性藥物有關(guān)。

　　泌尿系感染、尿路梗阻。泌尿系感染是老年人群中的常見病，發(fā)病率約7%—10%，反復(fù)尿路感染可影響腎臟，應(yīng)及時治療。對老年男性患者而言，前列腺肥大常引起尿路梗阻，嚴(yán)重者可影響腎臟功能。

　　高尿酸血癥、痛風(fēng)。過多的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)可引起痛風(fēng)，沉積在腎臟可引起尿酸性腎病。值得注意的是，即使沒有痛風(fēng)發(fā)作，對腎臟的損害也可能在不斷加重。

　　此外，動脈硬化性腎血管改變(缺血性腎臟病)、細(xì)菌或病毒引起的免疫性損傷、實體瘤(如胃腸道腫瘤)或血液系統(tǒng)腫瘤等，也會傷腎。

　　由于腎臟有強(qiáng)大的代償功能，一般來說，輕度腎損傷不會造成嚴(yán)重的臨床后果。但如果不加控制，可能導(dǎo)致慢性腎功能衰竭(俗稱“尿毒癥”)，患者可能出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐等;或因腎臟不能排泄水分而引起高血壓，造成肺水腫、心力衰竭;易出現(xiàn)尿路感染、肺部感染等感染;腎損傷后期還可能出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等一系列并發(fā)癥。

　　老年朋友護(hù)好腎，需注意以下幾個方面：

　　保持健康的生活方式。建議飲食清淡少鹽，注意戒煙戒酒，勞逸結(jié)合，保持適當(dāng)鍛煉和充足睡眠。每日飲用適量的水，有助于腎臟將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出。

　　每年定期檢查腎臟。包括尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲等。如果出現(xiàn)腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿頻、夜尿增多等癥狀，需及時就醫(yī)。

　　積極治療慢性病。如果患有糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等慢性病，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療，控制病情。

　　避免應(yīng)用腎毒性藥物。常見的腎毒性藥物包括一些感冒藥、止痛藥、抗生素等。提醒老年朋友，“是藥三分毒”不僅指西藥，中藥同樣如此。尤其多重用藥，務(wù)必遵照醫(yī)囑。

　　少染發(fā)。不要使用劣質(zhì)染發(fā)劑，里面含有損害腎臟的重金屬。染發(fā)最好一年別超過一次。

　　合理服用“補(bǔ)品”。一些老人得腎病后，家屬認(rèn)為其身體衰弱應(yīng)當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，便為其購買各類補(bǔ)品，這是錯誤的。腎臟病患者使用免疫抑制劑時禁止服用人參;大部分高蛋白補(bǔ)品會增加腎臟負(fù)擔(dān)，包括植物蛋白粉、氨基酸、豆奶粉等，服用前應(yīng)先咨詢醫(yī)生。

　　(據(jù)《生命時報》)