為進(jìn)一步方便參保職工產(chǎn)前門診就醫(yī),簡化醫(yī)保經(jīng)辦辦事流程,西安市醫(yī)保中心出臺了新便民措施。8月1日起,西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員生育門診產(chǎn)前檢查費用由逐筆報銷方式改為按每人1000元限額隨生育住院費用一次性補貼方式。
自然流產(chǎn)和人工終止妊娠等不享受門診產(chǎn)前檢查費用補貼。新政策從2020年8月1日起執(zhí)行。生育女職工8月1日前已經(jīng)有部分門診產(chǎn)前檢查費用在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬的,8月1日后實行一次性差額補貼。
具體辦理流程分兩種:
一是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬結(jié)算。參保女職工在西安定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育的,持醫(yī)保卡(社???、身份證直接掛賬結(jié)算生育醫(yī)療費和生育津貼及門診產(chǎn)前檢查費用補貼;各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將門診產(chǎn)前檢查費用補貼直接轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放給參保女職工個人。
二是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)零星報銷。因異地生育等特殊情況未能在西安定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬結(jié)算門診產(chǎn)前檢查費用補貼的,由用人單位醫(yī)保經(jīng)辦人員收集報銷資料在參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨生育住院醫(yī)療費用一起申報(不需單獨提供申領(lǐng)資料);各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算后轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放給參保女職工個人。
華商報記者 肖琳
編輯: 意楊
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