“上海有一位著名的胃腸腫瘤專家，當(dāng)他確診的時候已經(jīng)是結(jié)腸癌合并肝轉(zhuǎn)移，雖然經(jīng)過了中國目前最好的治療，他的生存時間也僅僅是兩年，所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要，會有很好的效果。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師蔡三軍說，按照世界衛(wèi)生組織的判斷，1/3的腸癌可以預(yù)防，1/3的腸癌可以治好，1/3的腸癌可以延長生命、改善生存質(zhì)量。

　　做好三級預(yù)防盡量減少發(fā)病

　　據(jù)蔡三軍介紹，大腸癌的發(fā)生發(fā)展，從正常黏膜到增生息肉、腺瘤、早期癌和進(jìn)展癌這樣一個過程，大概需要5到10年，甚至更長的時間。他說：“惡性腫瘤有三級預(yù)防的概念，第一級預(yù)防就是病因預(yù)防，第二級就是早期診斷、早期治療、早期發(fā)現(xiàn)，第三級就是臨床病人的規(guī)范治療。”

　　因此，一級、二級預(yù)防的價值非常重要。一級預(yù)防主要是生活方式的改變;二級預(yù)防，篩查起了很大的作用。“通過篩查和普查能夠降低發(fā)病率。所以大腸癌在漫長的發(fā)生發(fā)展過程中，我們是有機(jī)會通過篩查普查來早期發(fā)現(xiàn)，甚至于減少它的發(fā)病。”蔡三軍說。

　　具體來說，第一，改變生活方式，減少高蛋白、高脂肪、精細(xì)飲食，減少腌炸、煙熏食品，增加蔬菜、水果、粗糧的攝入，減少吸煙、過量飲酒，加強(qiáng)運動，減少肥胖，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鈣、硒、阿司匹林這類藥物。第二，積極開展篩查普查早期發(fā)現(xiàn)。這是最重要的手段。積極治療癌前病變，減少大腸癌的發(fā)生。

　　外科治療主攻化療放療有效

　　蔡三軍表示，外科治療是大腸癌治療最主要的決定性手段。“可以講，大腸癌治療的5年生存率的85%到90%是由外科來決定的，包括腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)都在腸癌的治療里起了非常重要的作用，提供了很多的幫助。他說，“但僅僅依靠外科治療是不夠的，腫瘤的內(nèi)科治療也可以在提高生存率、改善生存質(zhì)量、延長生存時間方面發(fā)揮非常重要的作用，包括化學(xué)藥物治療。”

　　很多人一談化療就怕，覺得要掉頭發(fā)、要惡心、要吐，甚至覺得化療并沒有效。“其實醫(yī)生用化療的時候一定是經(jīng)過證明可以提高生存期、改善生存質(zhì)量的。”蔡三軍說，除了化療以外，還有耙向藥物治療和免疫治療，這兩種治療在提高大腸治療的有效率方面也有幫助，但在提高生存率方面目前還做得不夠好。

　　此外，“放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一，它在進(jìn)展期直腸癌的治療上，可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率和提高生存率，同時在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移腸癌里可以增加局部的控制率，延長患者的生存期和生存質(zhì)量。”蔡三軍說。

　　按照指南治療能得八十五分

　　蔡三軍表示，在惡性腫瘤治療中，要強(qiáng)調(diào)規(guī)范性治療，就是照著國家發(fā)布的診療指南進(jìn)行治療。“按照這樣的指南去做，就可以獲得目前世界5年生存率的中位水平，簡單講，可以考試考85分左右，再結(jié)合一些經(jīng)驗和綜合治療的話，可以達(dá)到90分。”他說。

　　此外，外科、內(nèi)科、放療、內(nèi)鏡、病理、影像、肝外科、胸外科等很多學(xué)科都牽涉大腸癌的治療，所以一個好的治療計劃必須結(jié)合大家的智慧，進(jìn)行多學(xué)科綜合治療，來保證患者得到最佳的治療效果。

　　“任何一種疾病，都不像過去單打獨斗了。”蔡三軍說，多學(xué)科綜合治療，就是大家坐在一起，根據(jù)病人情況，所有的診斷完成以后，制訂治療計劃，比如，是先化療三次，根據(jù)化療反應(yīng)決定是不是開刀，還是要再化療三次再開刀，制訂一個合理的計劃，避免不必要、不規(guī)范的治療，可以讓病人總體上獲得更好的結(jié)果。

　　據(jù)人民網(wǎng)