有些老年人會發(fā)現(xiàn)一個問題:一覺睡醒了,發(fā)現(xiàn)腿比昨天粗,一摁一個坑,難道是心衰了?不一定,需要綜合判斷。
首先應(yīng)確定自己是不是有基礎(chǔ)的心臟疾病。如果有,那么這是一個危險因素,腿腫就有可能與它相關(guān)。第二,活動的過程中有沒有憋喘的情況。假如說平時活動沒有什么影響,但是,最近發(fā)現(xiàn)腿腫了,一活動又出現(xiàn)憋喘癥狀,休息一會兒能夠緩解,這也提示著該警惕了。第三,坐著休息也就是靜息狀態(tài)下沒有什么憋喘的癥狀,但是如果躺下了憋喘、咳嗽,需要坐起來才能緩解,這也是提示可能有心衰的情況。
當(dāng)然,如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,比如在夜間睡眠休息時被憋醒,坐起來之后憋喘才能逐漸緩解,甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、咳泡沫痰,坐起來腿下垂5—10分鐘,或者稍微長一點時間才能緩解,或者需要高枕臥位……這種情況下,也提示是由于心功能不全,導(dǎo)致肺淤血的加重,而出現(xiàn)的這種心衰的臨床表現(xiàn),往往會合并有下肢的浮腫。這種情況下,可以通過有沒有“晨輕暮重”來判斷是否心衰。當(dāng)然,這只是其中一種情況。
總之,腿腫的原因有很多,需要逐一排除,當(dāng)然,心力衰竭是一個比較常見的病因。其他的原因,比如腎功能不全也會導(dǎo)致腿腫;下肢靜脈瓣功能障礙也會腿腫;一些藥物,比如甘草、某些鈣拮抗劑藥物,也可能會引起腿腫;還有甲狀腺功能不全,低蛋白血癥等等。原因很多,需要進行專業(yè)鑒別診斷,通過一些檢查,一些臨床情況的綜合評估,來判斷具體的水腫原因。
據(jù)新華網(wǎng)
編輯: 張潔
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