近日，年近八旬的王大伯精神飽滿地出院了。最近兩年，王大伯精神狀態(tài)每況愈下。不但記憶力嚴(yán)重衰退，還時(shí)常惴惴不安，感到煩躁。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷王大伯患上了老年癡呆。但經(jīng)過一段時(shí)間治療，始終不見好轉(zhuǎn)。于是，家人將王大伯帶到浙江省立同德醫(yī)院之江院區(qū)。檢查后發(fā)現(xiàn)，王大伯看似阿爾茨海默病的表征下，其實(shí)另有原因。

　　和王大伯初步溝通后，省立同德醫(yī)院綜合內(nèi)科副主任傅海斌發(fā)現(xiàn)，病人的“癡呆”頗有蹊蹺。老人并沒有精神疾病家族史，短期內(nèi)精神癥狀加重，而且一直患有呼吸基礎(chǔ)疾病。傅海斌曾從事軀體疾病合并精神障礙疾病的診治，他認(rèn)為應(yīng)該從呼吸系統(tǒng)這方面入手來(lái)查找病因。

　　隨后的檢查結(jié)果印證了醫(yī)生的判斷，王大伯肺部二氧化碳數(shù)值過高。“老年癡呆只是假象，肺性腦病才是罪魁禍?zhǔn)住?rdquo;傅海斌說(shuō)。

　　考慮到王大伯年事已高，醫(yī)院與家人商議后決定在藥物治療的同時(shí)，改為無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。

　　經(jīng)過治療，王大伯體內(nèi)的二氧化碳分壓穩(wěn)定下來(lái)，意識(shí)逐漸清晰。傅海斌趁熱打鐵，對(duì)王大伯的基礎(chǔ)肺病進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉。

　　“肺性腦病是慢性肺、腦疾病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，因缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致大腦皮質(zhì)損害，從而引起神經(jīng)、精神紊亂和運(yùn)動(dòng)異常的綜合征。”傅海斌說(shuō)，臨床表現(xiàn)為知覺、思維內(nèi)容、情緒、人格和行為等方面的紊亂。一般而言，隨著肺部疾病好轉(zhuǎn)，患者精神癥狀相應(yīng)減輕。但在臨床，如果精神癥狀比較隱匿，容易造成誤診。

　　據(jù)《浙江老年報(bào)》