疲勞、抵抗力差、免疫力下降,看到這幾個詞,很多人的第一反應是,估計要生病了。
最近,33歲的毛女士和58歲的林阿姨,都因為免疫力下降生了場大病。浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生說,兩人得的都是一種叫自身免疫性腦病(簡稱“自免腦”)的罕見病,該病迷惑性很強,通過解析兩位患者的經歷,給大家提個醒。
以為只是普通發(fā)燒
今年3月初,毛女士出現發(fā)熱、頭痛等癥狀。在排除新冠肺炎感染的可能性后,她還暗自慶幸,可能只是普通發(fā)燒,過幾天就好了。但幾天后,情況非但沒有好轉,毛女士還出現了排尿困難的情況。
在當地醫(yī)院檢查后,醫(yī)生考慮是病毒性腦炎,對毛女士進行了相關治療。
但由于病情始終未見好轉,毛女士體溫一度高至40℃,家人決定將她轉至浙大一院救治。
“她剛入院時體溫有39℃,人顯得很煩躁,有些胡言亂語,定向能力也出現障礙,不知道自己在哪里。”浙大一院感染病科副主任徐凱進說,初步檢查還發(fā)現,毛女士的肝功能出現異常,說明疾病已影響到其他器官。
這種腦部疾病很罕見
該院感染病科張曉倩醫(yī)師表示,引起頭痛伴發(fā)熱等癥狀的原因有很多,只有找準病因才能給予患者精準治療。
根據患者病史、體征,結合當地檢查結果,醫(yī)生首先考慮病毒性感染。隨后,檢查結果排除了結核、病毒感染以及其他細菌等感染的可能性。此時,醫(yī)生將目光聚焦到了“自免腦”上。徐凱進解釋,在腦炎診治過程中,“自免腦”本就是需要鑒別排除的,不過由于非常罕見,很容易被忽視。
檢查結果顯示,“自免腦”抗體為陽性。診斷明確后,對癥治療3天,毛女士頭痛癥狀就顯著好轉,神志、精神情況也基本恢復正常。目前,經過兩次復查,毛女士各項指標全部顯示正常。
無獨有偶,58歲的林阿姨由于高燒不適等癥狀,在浙大一院感染病科同樣被確診為“自免腦”。就診時,林阿姨下肢肌力已受到嚴重影響,無法自主行走。好在經過治療,目前林阿姨已出院,正在專業(yè)康復醫(yī)院進行康復治療。
免疫系統(tǒng)“敵我不分”
“自免腦”是由于免疫系統(tǒng)對中樞神經系統(tǒng)抗原產生免疫反應,而導致的一類腦部損害,會引起認知、行為、精神等異?;驈浡阅X損傷。簡單來說,是由于患者免疫系統(tǒng)“敵我不分”,將自身腦組織誤認為外來抗原,發(fā)起攻擊。
為何會出現這種自己“打”自己的情況?徐凱進表示,目前“自免腦”具體發(fā)病機制尚不明確,一般來說,疲勞、抵抗力下降、免疫力低下等都是可能誘發(fā)疾病的因素。好在,通過治療,“自免腦”在一定程度上可以治愈。
專家表示,“自免腦”沒有非常典型的臨床表現,常表現為認知障礙、意識水平下降、癲癇、短期記憶減退、言語障礙、運動障礙等。在急性發(fā)病初期還會出現發(fā)熱頭痛等癥狀,所以常常會被當作其他疾病進行治療,比如病毒性腦炎、結核性腦膜炎、精神病等。
雖然“自免腦”總體發(fā)病率低,較為罕見,但如果出現相關癥狀,還是要及時到正規(guī)醫(yī)院就診明確,盡快進行對癥治療,以免耽誤病情。
據《浙江老年報》
編輯: 意楊
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