陳先生今年86歲,最近總頭疼,以為是感冒了并沒在意,但之后幾天,他的反應(yīng)越來越慢,偶爾還會胡言亂語,家人急忙將其送往醫(yī)院。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)老人患上了腦淀粉樣血管病,幸好發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)過治療很快便康復(fù)出院了。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師程忻表示,腦淀粉樣血管病和大家熟知的老年癡呆“同病相憐”,都是被淀粉樣蛋白這個“小惡魔”纏上了。研究表明,如果這種淀粉樣蛋白“賴”在神經(jīng)元周圍,就會導(dǎo)致癡呆;如果“賴”在腦內(nèi)小血管壁上,則會導(dǎo)致血管出現(xiàn)小的出血灶,甚至腦出血,陳先生就是這樣“中招”的。
雖然腦淀粉樣血管病不被大家熟悉,可一點也不罕見,約占所有類型腦出血的15%,僅次于高血壓腦出血,在沒有高血壓的高齡人群中更常見。而且和老年癡呆一樣,該病會隨著年齡增長,發(fā)病率急劇上升。除了會誘發(fā)腦出血,還會讓人出現(xiàn)癡呆、癲癇等表現(xiàn)。所以老年人及家屬一定要提高警惕,可通過以下表現(xiàn)進行辨別。
高血壓引起的腦出血,往往在大腦深部,患者會出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等典型的腦卒中癥狀,容易被發(fā)現(xiàn)。腦淀粉樣血管病引起的腦出血更易發(fā)生在腦葉,出現(xiàn)一些非典型癥狀,比如記憶力突然下降、反應(yīng)變慢、打瞌睡、脾氣變差、胡言亂語等,容易被忽視。如果家里老人突然出現(xiàn)上述表現(xiàn),要立刻帶其前往醫(yī)院拍一下頭顱CT、磁敏感加權(quán)序列(SWI)和PET-CT,以盡早作出診斷。
一旦確診,患者應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療,避免使用阿司匹林等抗栓藥物或活血化瘀的中成藥。因為老人常合并冠心病、腦梗等,需要長期口服抗栓藥,此時要請醫(yī)生把關(guān),看能否換用一些腦出血風(fēng)險較小的藥,以免發(fā)生意外。另外,要嚴(yán)格控制血壓,適當(dāng)鍛煉,保持心情愉悅。如果老人已經(jīng)出現(xiàn)癡呆癥狀,要盡早請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行認(rèn)知水平評估,判斷是否需要早期服用改善認(rèn)知功能的藥物。
據(jù)《生命時報》
編輯: 意楊
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