每位奶爸奶媽都想寶寶健康成長,保護(hù)寶寶不受任何傷害。但現(xiàn)實生活總有一些意外傷害“眷顧”我們可愛的寶貝。
7月27日上午,延大附院兒科一病區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員的工作與往常一樣忙碌、有序,10時左右,120急救車通過兒童綠色通道送來了一名1歲6個月“口吐泡泡、呼吸困難”的寶貝,了解病史得知,此患兒2小時前因“誤服‘洗衣凝珠’后嘔吐且誤吸胃內(nèi)容物導(dǎo)致呼吸困難”急診就診于外院,因條件有限予對癥處理后轉(zhuǎn)送至此,通過ABC快速評估、GCS評分、吸氧監(jiān)護(hù)及動脈血?dú)夥治鼍C合判斷,初步診斷:“Ⅰ型呼吸衰竭;吸入性肺炎;‘洗衣凝珠’中毒”。
六人組高級生命支持搶救團(tuán)隊迅速到位,積極緊密配合、各司其職,保持呼吸道通暢、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣(必要時氣管插管有創(chuàng)通氣并纖支鏡肺泡灌洗)、建立雙靜脈通路、鎮(zhèn)靜、霧化、解除氣道痙攣、減輕喉頭水腫等對癥治療,同時予以留置胃管、純牛奶洗胃(洗衣凝珠堿性、防止進(jìn)一步損傷食管胃黏膜及加重泡沫的產(chǎn)生)及胃腸減壓(減輕腹脹)等對癥治療,約30分后患兒呼吸困難、腹脹明顯好轉(zhuǎn),且口吐泡泡逐漸減少,口唇及顏面轉(zhuǎn)紅,監(jiān)測SPO2從入院的72%到90%,生命體征趨于穩(wěn)定。隨后在重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員為“泡泡寶貝”制定了完整的診療護(hù)理計劃,在大家共同努力下,24小時后患兒病情明顯好轉(zhuǎn),改無創(chuàng)通氣為持續(xù)高流量吸氧,SPO2維持在95%以上,病情穩(wěn)定。經(jīng)過4天的搶救監(jiān)護(hù)治療,被我們昵稱的“泡泡寶貝”已不再吐泡泡,小天使恢復(fù)了往日燦爛的笑容。
這個“泡泡寶貝”雖然遭遇了意外傷害的折磨,但經(jīng)過醫(yī)院搶救,是幸運(yùn)的。我們不能亡羊補(bǔ)牢,要“防患于未然”、“治未病于已病”,要做好兒童意外傷害(如誤服藥物、毒物、墜床、磕破皮、異物吸入、燙傷、溺水等)預(yù)防,把對寶寶可能有危害的藥品、消毒劑、日用品等鎖好、放好,把寶寶保護(hù)好,避免寶寶的“歷險”!
兒科一病區(qū)暨兒童呼吸與兒童重癥醫(yī)學(xué)??撇^(qū),有積極向上的、專業(yè)化的醫(yī)療、護(hù)理團(tuán)隊。近5年多批次派送醫(yī)護(hù)人員前往上海、北京、重慶、西安等地兒童??漆t(yī)院專業(yè)學(xué)習(xí)兒童呼吸、哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病及兒童急危重癥救治,掌握了先進(jìn)的診療技術(shù)及急救技術(shù)、理念和整體水平不斷提高。目前兒科一病區(qū)是全國兒童標(biāo)準(zhǔn)化哮喘區(qū)域示范中心,有肺功能室(包括普通肺功能、脈沖及潮氣肺功能)、呼出一氧化氮檢測技術(shù)(FeNO/CaNO)、免疫治療室、霧化室;有兒童重癥室,擁有無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)各2臺、高流量濕化治療儀2臺、血?dú)夥治鰞x1臺、可視喉鏡1臺、監(jiān)護(hù)儀8臺、指脈氧檢測儀1臺等,目前與成人呼吸科協(xié)作可行支氣管鏡下的各種操作等;兒科一病區(qū)是陜西省衛(wèi)健委兒童重癥肺炎與兒童哮喘救治科研立項科室,是延安市兒童呼吸病學(xué)實驗室及延安市兒童呼吸與危重癥救治平臺建設(shè)擁有科室。(賀鵬飛 孫妮)
編輯: 意楊
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