誤區(qū) 1

　　高尿酸血癥就是痛風(fēng)

　　許多人認(rèn)為，血中尿酸高就是痛風(fēng)，就必須治療。事實(shí)上，高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)，但并非痛風(fēng)的同義詞。痛風(fēng)是嘌呤代謝異常及(或)尿酸排泄減少所引起的一種疾病。其臨床特征為高尿酸血癥，反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎，尿酸鈉鹽形成痛風(fēng)石沉積，慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎等，若未經(jīng)正規(guī)治療，最后通常會(huì)演變成痛風(fēng)性腎病。

　　誤區(qū) 2

　　限制高嘌呤飲食就足夠了

　　研究指出，即使嚴(yán)格地限用嘌呤含量極低的食物，血尿酸濃度的下降也很有限;相反地，若飲食毫無(wú)節(jié)制，卻可使血尿酸濃度迅速升高到隨時(shí)可能發(fā)作的狀態(tài)。從另一角度看，痛風(fēng)患者常同時(shí)伴有高脂血癥、高血壓或糖尿病，這些疾病本來(lái)就需要食物的控制，故飲食控制是必須的。

　　飲食一般原則為避免高嘌呤飲食，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、蛤、蟹等嘌呤含量豐富者。含中等量嘌呤的有魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等。至于水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等所含嘌呤則相當(dāng)少。

　　誤區(qū) 3

　　患上痛風(fēng)就是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)

　　痛風(fēng)高發(fā)人群主要有兩大類：男性多為40歲-60歲，事業(yè)有成且應(yīng)酬多，美食與酒類消耗量大。女性則多為絕經(jīng)后女性，特別是有高血壓而服用利尿劑者。

　　體型肥胖，且合并高尿酸血癥、高甘油三脂血癥、高血糖、高血壓。

　　服用影響尿酸排泄的藥物，如利尿劑、低劑量阿司匹林。

　　有痛風(fēng)家族史，或可在家族親屬中追查出尿路結(jié)石病史。

　　誤區(qū) 4

　　痛風(fēng)發(fā)作的部位僅限于關(guān)節(jié)

　　70%的痛風(fēng)患者首發(fā)部位是在第一大腳趾(第一跖趾關(guān)節(jié))。此外，疼痛也可以發(fā)生在足背、阿基里斯腱、腳后跟、踝和膝關(guān)節(jié)等部位。另外，手指、肘等上肢關(guān)節(jié)也可能發(fā)生，其中90%以上患者首次發(fā)病部位多是下肢關(guān)節(jié)。

　　為什么下肢關(guān)節(jié)，尤其是第一大腳趾容易發(fā)生呢?原因尚不清楚。但是，痛風(fēng)發(fā)作是尿酸變成尿酸鈉結(jié)晶，炎癥產(chǎn)生之后發(fā)生的，因此容易發(fā)生結(jié)晶的地方都可以發(fā)生痛風(fēng)。歸納容易發(fā)生結(jié)晶的條件，首要條件是尿酸在蛋白質(zhì)少的地方易和鈉結(jié)合生成結(jié)晶。結(jié)晶按順序易發(fā)生在酸性強(qiáng)、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和承重部位，溫度低的部位。故結(jié)晶易發(fā)生的部位就是關(guān)節(jié)、耳廓、腎臟、尿路等。結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，在耳廓就是痛風(fēng)石，在尿路就是尿酸結(jié)石。這些部位與很多易發(fā)生結(jié)晶的條件一致，關(guān)節(jié)尤其是第一大腳趾滿足所有條件。

　　誤區(qū) 5

　　尿酸穩(wěn)定后和止痛后就可以停止治療

　　痛風(fēng)的治療必須堅(jiān)持終身服藥和配合飲食療法。部分患者尿酸穩(wěn)定后，就放棄了藥物治療。但這種隨意地停藥，尿酸不久就再次升高。正確的治療是在尿酸下降到目標(biāo)值(血尿酸300-360umol/l)之后，醫(yī)生會(huì)允許慢慢減少藥量，在這之前則必須堅(jiān)持規(guī)律服藥。一般情況下，痛風(fēng)治療分為三個(gè)階段，具體如下：

　　第1階段是針對(duì)痛風(fēng)發(fā)作進(jìn)行治療。這是緩解疼痛的治療，以消炎鎮(zhèn)痛藥物治療為主。

　　第2階段是痛風(fēng)發(fā)作消失后，進(jìn)入控制尿酸的初期治療。以藥物治療為主，配合飲食療法和日常護(hù)理，時(shí)間為3-6個(gè)月。使用藥物的種類因高尿酸血癥類型而不同，原則上排泄低下型患者使用促尿酸排泄藥，生成過(guò)量型患者使用抑制尿酸合成的藥物。

　　第3階段接著控制尿酸初期治療，為預(yù)防并發(fā)癥或復(fù)發(fā)，而進(jìn)行終身控制尿酸治療，可同時(shí)采用藥物和飲食治療。

　　據(jù)《新民晚報(bào)》