在身體的消化道中有一個(gè)直接威脅健康的隱形殺手，它通常能夠在體內(nèi)潛伏5—10年，然后突然發(fā)病，并在3—5年內(nèi)成為威脅生命的存在。這個(gè)殺手就是結(jié)直腸癌。

　　結(jié)直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤。中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員楊宇飛說，近年來我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升的趨勢。截至2020年，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率在惡性腫瘤中居第三位。

　　早期癥狀及風(fēng)險(xiǎn)評估

　　結(jié)直腸癌的早期常見癥狀包括便血，黑便，排便習(xí)慣改變(如突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多、排便不盡等)，大便性狀改變(如變細(xì)、變形)，腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等。臨床常伴有腫塊逐漸增大、表面高低不平、質(zhì)地堅(jiān)硬，時(shí)有疼痛、發(fā)熱，常伴乏力、納差、消瘦并進(jìn)行性加重等癥狀。

　　結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別等人口學(xué)因素，以及患病家族史、生活方式和飲食習(xí)慣等。依據(jù)這些因素，可將人群分為結(jié)直腸癌低危人群、高危人群、平均風(fēng)險(xiǎn)人群。

　　低危人群包括慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、闌尾炎癥狀或切除、膽囊炎癥或切除、短期遭遇重大生活變故者。以上人群若有癥狀進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)做腸鏡檢查。

　　高危人群包括具備以下1—3項(xiàng)中的任意一項(xiàng)或4—9項(xiàng)中的任意兩項(xiàng)者。1.一級親屬大腸癌病史;2.結(jié)腸多發(fā)性息肉;3.本人癌癥史;4.慢性腹瀉;5.慢性便秘;6.黏液血便史;7.闌尾炎癥或切除史;8.膽囊炎癥或切除史;9.不良生活事件史。高危人群應(yīng)盡快到醫(yī)院做腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，并對整個(gè)家族的成員進(jìn)行健康監(jiān)控。

　　平均風(fēng)險(xiǎn)人群是排除高、低危險(xiǎn)因素者。包括以下人群：1.年齡大于等于50歲;2.體檢確診腸息肉;3.年齡小于50歲，出現(xiàn)上述疑似癥狀且治療后無明顯改善者。平均風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。

　　重視早期篩查

　　95%以上的結(jié)直腸癌都是由腺瘤息肉發(fā)展而來的，而從腺瘤發(fā)展到腸癌則需要5—10年時(shí)間，這段時(shí)間就是滅殺腸癌的黃金窗口期。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)其早期癥狀，將它消滅在萌芽中，就能避免一場致命疾病的襲擊。可通過風(fēng)險(xiǎn)自查、便潛血、糞便基因檢測、腸鏡等方式進(jìn)行早期篩查。

　　首先應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)自查。風(fēng)險(xiǎn)自查可預(yù)測結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)烈建議高危人群做腸鏡及糞便潛血檢測，鼓勵(lì)平均風(fēng)險(xiǎn)、低危人群進(jìn)行檢測。

　　便潛血檢測無創(chuàng)、方便、便宜，但存在一定的不準(zhǔn)確性。糞便DNA檢測檢出率高，無創(chuàng)、方便、特異性高，成本較便潛血高。腸鏡是結(jié)直腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可在診斷同時(shí)進(jìn)行切除治療。如果有患者通過非腸鏡手段檢查發(fā)現(xiàn)了高危風(fēng)險(xiǎn)，下一步一定要盡快到醫(yī)院預(yù)約腸鏡檢查。

　　人們應(yīng)格外重視腸鏡檢查。建議腸癌患者的三代親屬包括其子女(40歲以上)及其兄弟姐妹(80歲以下)進(jìn)行腸鏡篩查，如果有便秘、腹瀉超過三個(gè)月的，無論年齡多大均應(yīng)做腸鏡。伴侶因共同生活史，也建議做腸鏡檢查。對于每一位健康人也建議做一個(gè)胃腸鏡作為基礎(chǔ)，不要等出現(xiàn)癥狀了再去做，到那時(shí)候往往為時(shí)已晚。而50歲以上的健康人群和40歲以上的有癥狀人群則必須引起重視，馬上做胃腸鏡檢查。

　　保持健康生活方式

　　膳食應(yīng)合理，以清淡飲食為主。多吃粗纖維食物，多吃新鮮水果蔬菜。控制糖的攝入。忌食生冷、辛辣、油膩等對腸道有一定刺激性的食物。不宜經(jīng)常進(jìn)食牛羊肉等紅肉，建議每周主菜不能超過兩份紅肉。減少加工、油炸及腌制肉類如臘肉、培根等的攝入。

　　增加日常體質(zhì)鍛煉，可從每周從事2—3個(gè)小時(shí)的園藝勞動(dòng)或散步開始，逐漸增加勞動(dòng)或鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間，達(dá)到每周不少于4小時(shí)。也可每天練習(xí)八段錦、太極拳、五禽戲等功法。

　　建議戒煙戒酒，越早越好。生活起居應(yīng)調(diào)適寒溫。養(yǎng)成每天早晨按時(shí)排便的好習(xí)慣。避免過度勞累，尤其不要熬夜。避免過度不良精神刺激，保持心態(tài)平和、心情舒暢。

　　據(jù)《中國中醫(yī)藥報(bào)》