藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院首席專家李秀惠說，能引起肝損傷的藥物種類和品種很廣泛，臨床中常見的有抗結(jié)核藥物、抗生素、抗腫瘤化療藥物等。

　　藥物性肝損傷也許就發(fā)生在人們的日常生活中。比如很多人熱衷于吃保健品，這很有可能導(dǎo)致肝損傷。很多人認(rèn)為保健品有益無(wú)害，吃起來(lái)多多益善。其實(shí)不然，保健成分也是藥物成分，怎么吃、吃多少也需要進(jìn)行辨證。濫用保健品有害無(wú)益，輕者用后有不舒服癥狀，重者會(huì)出現(xiàn)肝腎的損傷。

　　筆者曾治療一位年輕女士，她從國(guó)外購(gòu)買了一種通便減肥產(chǎn)品，用后導(dǎo)致肝功能異常，只得住院治療。還有一位30多歲就生白發(fā)的女士，為了烏發(fā)，從網(wǎng)上購(gòu)買了生何首烏粉，回家服用一周后出現(xiàn)了乏力、尿黃癥狀，到醫(yī)院檢查得知肝功能嚴(yán)重異常，不得不住院治療。何首烏生粉有毒性，泡到酒里服用也會(huì)增加其毒性。古人把何首烏九蒸九曬反復(fù)炮制后才會(huì)入藥，炮制方法不對(duì)，服用后很容易出現(xiàn)肝損傷。

　　出現(xiàn)藥物性肝損傷的原因很復(fù)雜。目前最新研究認(rèn)為，有直接肝毒性的藥物所造成的肝損傷與用藥量和用藥時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)系。比如治療腫瘤用的化療藥物、治療結(jié)核病用的抗生素藥物，醫(yī)生在使用這些藥物時(shí)，需要權(quán)衡利弊，給予患者保護(hù)措施，注意監(jiān)測(cè)肝功能。

　　還有一種特異質(zhì)型藥物性肝損傷是不可預(yù)測(cè)的，與人體的免疫狀態(tài)有關(guān)。人的個(gè)體差異比較大，不同的人臨床表現(xiàn)可能也會(huì)不一樣。人的遺傳易感性在藥物性肝損傷發(fā)生中也有一定作用，比如某些基因的特定等位基因與藥物性肝損傷有關(guān)，有這種等位基因的人群更容易發(fā)生藥物性肝損傷。部分藥物還可以通過抑制膽汁酸外流，致使膽汁淤積，從而造成肝損傷或產(chǎn)生黃疸。

　　出現(xiàn)肝損傷之后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，切不可自行找藥吃。患者在藥物性肝損傷恢復(fù)后，如果再次使用了同類藥物或其他可以引起肝損傷的藥物，可導(dǎo)致病情反復(fù)，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的肝功能異常表現(xiàn)。有的藥物性肝損傷病情很嚴(yán)重，可出現(xiàn)重癥肝炎或肝衰竭，需要搶救治療，甚至需要肝移植挽救生命。有的病人用損肝藥物時(shí)間比較長(zhǎng)，個(gè)人又是敏感體質(zhì)，出現(xiàn)肝損傷后，治療6個(gè)月仍效果不理想，最終可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等。

　　藥物性肝損傷的治療需要停用原先用藥或保健品。但是對(duì)于正在治療的患者是否需要停藥、如何停藥，應(yīng)由醫(yī)生判斷決定。通常醫(yī)生會(huì)給患者保肝降酶、利膽退黃的藥物。病情嚴(yán)重的，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或灌注、血漿置換，甚至肝移植。

　　藥物性肝損傷患者的日常飲食應(yīng)清淡，避免辛辣刺激的食物和容易引起過敏的食物。如果出現(xiàn)肝性腦病特殊情況，要限制食物中蛋白質(zhì)的攝入。藥物性肝損傷并沒有傳染性，患者身邊的親人朋友大可不必?fù)?dān)心。

　　據(jù)《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》