近日，延安大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科數(shù)字骨科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和3D打印技術(shù)為一位腫瘤患者實(shí)施了個(gè)體化、精準(zhǔn)、微創(chuàng)手術(shù)。

　　患者張某某當(dāng)時(shí)是帶著焦慮和恐慌的心情來(lái)到延大附院脊柱外科尋求救治。該患者在延大附院住院期間做常規(guī)入院檢查時(shí)，CT顯示出脊柱異常影像學(xué)表現(xiàn)。主治醫(yī)師詳細(xì)了解相關(guān)病情后得知該患者曾患有婦科惡性腫瘤，考慮該患者可能是脊柱轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

　　脊柱外科在組織科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行討論后最終認(rèn)為首先應(yīng)該為該患者明確診斷，為患者制訂了“脊柱穿刺術(shù)+病理檢查”的診治方案。

　　當(dāng)被告知必須行穿刺手術(shù)才能明確診斷，并且得知手術(shù)具有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，患者對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)了擔(dān)心。而能否在手術(shù)中順利、準(zhǔn)確取到“腫瘤”組織，也成為手術(shù)醫(yī)生心中的疑惑。為了打消患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)，并且確保術(shù)中能安全、精準(zhǔn)地取得組織標(biāo)本，團(tuán)隊(duì)醫(yī)生打破常規(guī)，為患者安排了佩戴顯影裝置后特殊體位的CT檢查。

　　得到CT數(shù)據(jù)后，王飛主任醫(yī)師利用專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)軟件，以患者“腫瘤”組織為靶向目標(biāo)，以手術(shù)安全為前提，為患者設(shè)計(jì)了個(gè)體化的穿刺導(dǎo)板。在數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，很快應(yīng)用3D打印技術(shù)將設(shè)計(jì)好的穿刺導(dǎo)板打印成實(shí)體，并進(jìn)行術(shù)前匹配驗(yàn)證。在做好手術(shù)準(zhǔn)備后脊柱外科很快地為患者安排了穿刺手術(shù)，由王飛主任醫(yī)師親自主刀。

　　手術(shù)中應(yīng)用穿刺導(dǎo)板進(jìn)行導(dǎo)向定位，僅穿刺一次即獲得成功，精準(zhǔn)直達(dá)病變中心，不僅避免了既往術(shù)中反復(fù)調(diào)整過(guò)程對(duì)患者造成的傷害和疼痛，節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，而且大大減少了放射線的輻射暴露，保證了患者的手術(shù)安全。

　　最終，手術(shù)成功為患者取到4份組織標(biāo)本，整個(gè)手術(shù)時(shí)間不到20分鐘，手術(shù)當(dāng)天患者便開(kāi)始下地活動(dòng)。目前，患者已轉(zhuǎn)至腫瘤科進(jìn)一步治療。(王飛)