3月28日中午，延大附院援藏隊(duì)員史永濤和河北援藏隊(duì)員孫習(xí)輝及阿里地區(qū)人民醫(yī)院的貢桑明久、尼吉團(tuán)隊(duì)，在延安大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科張建林主任、侯海斌副主任、行軍副主任、王磊副主任等骨科同仁遠(yuǎn)程指導(dǎo)下及第七批“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏隊(duì)隊(duì)長陳晨院長等醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，成功為一名藏族同胞進(jìn)行阿里地區(qū)首例大骨節(jié)病人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　大骨節(jié)病人工全膝關(guān)節(jié)置換是阿里地區(qū)人民醫(yī)院首例，在延大附院關(guān)節(jié)外科大力支持下相繼已完成6例，現(xiàn)均已痊愈出院。

　　大骨節(jié)病是一種地方性、畸形性骨關(guān)節(jié)疾病，原因不明，主要引起關(guān)節(jié)疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，嚴(yán)重者身材矮小畸形、終身殘疾。該病不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，同時(shí)也是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村家庭因病致貧、因病返貧、貧病交加的重要原因，是振興農(nóng)村發(fā)展和實(shí)現(xiàn)全民富裕的重要障礙之一。

　　為做好大骨節(jié)病現(xiàn)癥患者的救治救助工作，在西藏自治區(qū)阿里地區(qū)衛(wèi)健委的精心協(xié)調(diào)組織下，由當(dāng)?shù)丶部刂行慕M織專家團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)卮蠊枪?jié)病重災(zāi)區(qū)噶爾縣、札達(dá)縣開展大骨節(jié)病病情復(fù)核，并為每一名患者制定了個(gè)性化的治療方案。其中，數(shù)名患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多符合膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征。阿里地區(qū)人民醫(yī)院骨科積極籌備大骨節(jié)病救治的各項(xiàng)工作，以免費(fèi)救治為政策，確保每位患者生命安全為基礎(chǔ)，服務(wù)最廣大群眾為宗旨，做好思想重視，行動(dòng)一致。

　　該患者是一位72歲的藏族同胞，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，加重伴活動(dòng)受限1年。經(jīng)過長期保守治療，雙膝部疼痛無好轉(zhuǎn)，1年來雙膝部疼痛加重伴活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者行走及生活質(zhì)量。經(jīng)過前期大骨節(jié)病嚴(yán)格篩查，患者前來要求住院手術(shù)治療，入住阿里地區(qū)人民醫(yī)院外科。

　　入院診斷：1、大骨節(jié)病，2、雙膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病， 3、右膝人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后， 4、高血壓病 極高危組， 5、2型糖尿。病患者入院后積極完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，完善術(shù)前評(píng)估，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診指導(dǎo)診治，組織科室行術(shù)前討論。對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期管理培訓(xùn)，團(tuán)隊(duì)參與人員進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換理論知識(shí)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)加強(qiáng)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程培訓(xùn)，確保團(tuán)隊(duì)每位參與者都能夠熟練掌握，將傳、幫、帶落實(shí)到實(shí)處。

　　該患者手術(shù)順利，術(shù)后嚴(yán)格檢測(cè)血壓、血糖，觀察引流情況，及時(shí)拔除引流管，積極給予預(yù)防感染、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成等治療。術(shù)后按照康復(fù)計(jì)劃，行患肢CPM鍛煉，目前術(shù)后3天，患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲90°，伸直0°，現(xiàn)患者在助行器輔助部分負(fù)重下地活動(dòng)鍛煉。

　　在阿里地區(qū)衛(wèi)健委、疾控中心、阿里地區(qū)人民醫(yī)院各級(jí)部門的支持下，在延大附院關(guān)節(jié)外科大骨節(jié)病人工膝關(guān)節(jié)置換團(tuán)隊(duì)、全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，所有術(shù)后患者恢復(fù)良好，均逐漸進(jìn)入康復(fù)治療期。我們將繼續(xù)做好黨和政府有關(guān)大骨節(jié)病等地方病防治免費(fèi)醫(yī)療的政策宣傳工作，將此項(xiàng)技術(shù)留在阿里，并走出一條適合當(dāng)?shù)毓顷P(guān)節(jié)疾病診治的個(gè)性化新路子，讓當(dāng)?shù)乩习傩盏玫阶畲蟮膶?shí)惠。(史永濤)