2023年2月16日，延安大學附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院數(shù)字化一體復(fù)合手術(shù)室正式投入使用。

　　復(fù)合手術(shù)室(Hybrid Operation-Room，Hybrid-OR)，也稱雜交手術(shù)室，Hybrid有混合、復(fù)合的意思，能將DSA、CT、MRI等先進影像設(shè)備融合在手術(shù)室中，既包含有手術(shù)室的固有功能，又能通過術(shù)中高清影像學信息為手術(shù)及治療提供決策證據(jù)。

　　該復(fù)合手術(shù)室為手術(shù)室和DSA檢查室的合并，通過DSA等設(shè)備的3D成像技術(shù)與外科手術(shù)在百級層流手術(shù)室中的全面整合，為各類復(fù)雜手術(shù)的順利進行提供了優(yōu)質(zhì)的平臺。同時，多學科聯(lián)合治療由各科室“單打獨斗”的作戰(zhàn)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)”治療模式，真正達到了1+1>2的效果。復(fù)合手術(shù)室內(nèi)配備了歐姆達麻醉機、德國Maquet手術(shù)床、飛利浦懸吊式數(shù)字減影機、Liebel高壓注射器、Mindray手術(shù)吊塔及手術(shù)燈、云美達數(shù)字化信息系統(tǒng)等國際高端麻醉手術(shù)設(shè)備。

　　復(fù)合手術(shù)室的核心設(shè)備是飛利浦懸吊式數(shù)字減影機。在“設(shè)備上天”這一理念的指導下，手術(shù)室的設(shè)備設(shè)施進行了懸掛安裝，減少占用地面空間，方便手術(shù)室的清潔與消毒。該數(shù)字減影機型號為Azurion 7M20 with Flexmove，擁有性能優(yōu)異的懸吊式機架設(shè)計，C臂可在2.6X4.4米范圍內(nèi)任意移動，軌跡明確，范圍大，并可在任意位置停泊，因此可對患者進行全方位的信息采集。

　　整套超級巡航方案優(yōu)化了手術(shù)室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備的關(guān)系，做到真正的互不干擾。在不使用血管機的情況下，C臂可以停放在手術(shù)室的角落里，為診療團隊騰出更多空間，便于在患者身邊操作。而在需要血管造影時，只需簡單向前移動C臂，就能開始工作。

　　德國Maquet多功能手術(shù)床采用嵌入式安裝，與地面實現(xiàn)無縫銜接，手術(shù)床有模塊化及全碳纖維模板兩種床面，分別支持介入手術(shù)和外科手術(shù)的順利進行。手術(shù)床遙控器配備體位記憶存儲功能，操作簡單直觀，通過一鍵體位擺放功能鍵即可快捷地進行手術(shù)體位調(diào)整，滿足不同的手術(shù)體位需要，同時保證每個手術(shù)體位符合人體工程學的原則。兩種床面通過轉(zhuǎn)運小車可實現(xiàn)無縫切換及患者的轉(zhuǎn)運，全過程無需移動患者，最大限度保證患者轉(zhuǎn)運安全。全碳纖維床面可同飛利浦懸吊式數(shù)字減影機設(shè)備完成聯(lián)動配合，360度全透光結(jié)構(gòu)，低x射線吸收系數(shù)高清晰度的透視成像效果，大大減輕x射線對患者和醫(yī)護人員的輻射傷害。

　　復(fù)合手術(shù)室內(nèi)配備有云美達數(shù)字化信息系統(tǒng)，通過4K手術(shù)視野攝像機、高清全景攝像機以及4K顯示器和醫(yī)療吊臂顯示器，清晰顯示手術(shù)畫面，并進行影像信息采集、傳輸、顯示。通過設(shè)備的集約化布局、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，實現(xiàn)同一時間軸各設(shè)備、各系統(tǒng)的標準化數(shù)據(jù)采集、記錄和存儲。同時，通過數(shù)字化信息系統(tǒng)，手術(shù)醫(yī)生可以調(diào)閱病人信息，查閱PACS、HIS、LIS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，結(jié)合實時影像信息分析患者病情變化。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和服務(wù)器設(shè)備之間可進行手術(shù)過程的存儲和權(quán)限訪問的學習;實現(xiàn)學術(shù)會議多方互聯(lián)，實時音視頻雙向交流和遠程會診。

　　除了進行數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通互用之外，數(shù)據(jù)的存儲及深入挖掘?qū)榕R床治療提供決策證據(jù)，為科研及教學工作提供數(shù)據(jù)資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，促進能力提升、人才培養(yǎng)和學術(shù)交流、決策支持等，醫(yī)、教、研協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展，為醫(yī)院數(shù)字化、業(yè)務(wù)工作智能化轉(zhuǎn)型奠定基礎(chǔ)。

　　復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢：相關(guān)研究表明“一站式” 復(fù)合手術(shù)在手術(shù)時間、 手術(shù)療效與傳統(tǒng)手術(shù)無差異的情況下，術(shù)后呼吸機使用時間、胸腔引流量、心律失常發(fā)生率以及術(shù)后并發(fā)癥明顯降低。在治療時，由于無需在影像科室和手術(shù)室之間多次轉(zhuǎn)移患者，避免兩次手術(shù)之間的空窗等待期，在同一手術(shù)室即可完成全部操作，總手術(shù)時間明顯縮短。不僅規(guī)避了患者在第一次手術(shù)結(jié)束后等待第二次手術(shù)的風險，還節(jié)約了二次麻醉、消毒鋪巾的醫(yī)療支出。通過術(shù)中定位保證外科手術(shù)精確性，通過術(shù)中掃描及時評價手術(shù)效果，提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥。總體來說，患者的圍術(shù)期安全性顯著提高，術(shù)后恢復(fù)更快，醫(yī)療費用大幅減低。

　　延安大學附屬醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院心血管內(nèi)外科及神經(jīng)內(nèi)外科已經(jīng)在這間國內(nèi)領(lǐng)先的復(fù)合手術(shù)室順利實施了相關(guān)手術(shù)，它的啟用，翻開了診療模式的新篇章，真正實現(xiàn)了以患者為中心，精準診斷，精準治療，為陜北區(qū)域老百姓帶來了福音。（來源：延安大學附屬醫(yī)院）