為了提高陜西省兒童過敏性疾病診治能力,規(guī)范臨床診療,改善患兒的生存和生活質(zhì)量,減輕社會經(jīng)濟負擔。2月26日晚, 延安大學附屬醫(yī)院順利舉辦“過敏直通車城市會-延安站”線上學術(shù)交流會。
本次學術(shù)交流會由延大附院李元霞主任擔任大會主席,高春燕主任、交大二附院袁景奕主任擔任講課嘉賓。陜西省兒科醫(yī)師約150人參加了線上學術(shù)會進行討論交流。
袁景亦主任講解了 “淺談特異性皮炎(Atopic Dermatitis)的診治”,1.特異性皮炎是一種慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病,是全身性炎癥反應,不僅表現(xiàn)皮膚病,可能存在共患病,炎癥性疾病,循證醫(yī)學發(fā)現(xiàn)癌癥風險增高,心理性疾病如自閉、注意力缺陷、多動癥風險增高。2. 特異性皮炎表現(xiàn)多樣化,慢性濕疹樣皮損是基本特征之一。確診AD,要根據(jù)皮損面積、形態(tài)、瘙癢程度、共患病及對生活、工作等影響進行病情的分級。3. 國內(nèi)外指南推薦,AD與兒童哮喘,也要采用階梯式治療策略?;A治療:患者教育、潤膚劑、避免接觸過敏原和誘發(fā)因素。輕度對癥治療為主,中度:主動治療;重度:住院治療,外用藥物聯(lián)合系統(tǒng)治療是中重度AD的治療內(nèi)容,生物制劑(杜普利尤等)臨床應用,對兒童、青少年及成人治療帶來了曙光。4.對兒童來說特異性皮炎與食物過敏具有相關(guān)性。所以,AD相關(guān)食物過敏患兒,皮膚管理及飲食管理應雙管齊下。
高春燕主任講解了“非 IgE 介導食物蛋白過敏的營養(yǎng)干預與管理”,她從臨床診治到最新醫(yī)學指南,給大家作了全面的講解,她指明3點:①《指南》明確了非 lgE 介導的牛奶蛋白過敏類型、臨床特征、診斷和營養(yǎng)干預方案,其中嬰兒時期非 lgE 介導的牛奶蛋白過敏更為常見。②《指南》推薦診斷性食物回避2-6周+AAF ,幫助診斷非 IgE - CMPA。③非 lgE - CMPA 全程膳食回避應不少于6個月?;乇芷陂g,推薦 AAF 替代喂養(yǎng)以提高患兒耐受性,快速改善癥狀,并能夠支持生長發(fā)育。
接著,紐迪西亞權(quán)亞平向大家講解關(guān)注1歲以上食物過敏,提供定制化營養(yǎng)解決方案,介紹了特定營養(yǎng)管理方案。
最后,李元霞主任總結(jié)此次會議,通過這次交流會學習,我們對過敏性疾病患兒的診治有了深刻的學習和理解,大家知道過敏性疾病,又叫變態(tài)反應性疾病,是目前常見的一類慢性疾病,可以累及多部位、多系統(tǒng),如:皮膚黏膜(濕疹、蕁麻疹、結(jié)膜炎)、呼吸系統(tǒng)(鼻炎、哮喘)、消化系統(tǒng)(過敏性腸炎、消化道功能紊亂)等,嚴重者可出現(xiàn)心血管系統(tǒng)改變,甚至休克等。隨著社會發(fā)展,兒童感染性疾病減少,但是變態(tài)反應性疾病逐漸增多。不同年齡有不同特點,治療側(cè)重點也不同,治療及管理理念也在轉(zhuǎn)變。今后要加強相互合作及交流,為促進陜西省及延安市兒童過敏性疾病的規(guī)范化診治與管理作出努力。(來源:延安大學附屬醫(yī)院)
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編輯: 穆小蕊
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