近日,來自吳起的92歲南老太太最近在進食后老是感覺右上腹有點疼,稍微吃兩口就感覺肚子飽了,做完胃鏡檢查也未見明顯異常,復查完腹部增強CT竟然提示是乙狀結腸癌,突如其來的噩耗使老太太及其家人束手無策,在四處求醫(yī)問診無果后,遂來延大附院胃腸外科就診。
患者來院行腸鏡檢查顯示:腔內變形狹窄,可見腫物環(huán)繞腔內一周生長,表面高低不平,污穢潰爛,活檢質脆,向上進鏡困難,未能深入觀察。
活檢顯示:(乙狀結腸腫物處)腺癌?;颊咭覡罱Y腸惡性腫瘤診斷明確,但如何讓一位92歲高齡老人耐受全麻下行乙狀結腸癌根治術?這是擺在醫(yī)護人員面前的一個難題。
超高齡老年患者常常伴有身體各個器官功能衰退,而且免疫力較差,全麻下手術的風險、術后并發(fā)癥發(fā)病率和死亡率往往比年輕患者高,即便是一點小創(chuàng)傷都有極大的風險,加之患者術前雙下肢靜脈彩超提示:左側肌間靜脈所見,考慮血栓形成,術后栓塞風險大大增加,如何讓高齡老人闖過手術這道難關,這無疑對術前準備、手術流程、術后管理等各個方面都提出了嚴峻挑戰(zhàn)。
在梅樂園大主任和白鐵成主任的指導下,李小寶主任醫(yī)師帶領的曹波副主任醫(yī)師、賀愛軍副主任醫(yī)師及張凱哲主管醫(yī)生組成的治療小組對南老太太的身體情況進行了綜合細致的評估,針對性地進行術前準備工作,為南老太太完善和制定了個性化的手術方案。
最終,南老太太在麻醉科羅志鍇主任、李剛副主任醫(yī)師及手術室人員的保駕護航下,在腹腔鏡微創(chuàng)手術下成功地根除了乙狀結腸惡性腫瘤,在科學的快速康復理念指導下和護理團隊的悉心照料下順利康復出院。 隨著社會的發(fā)展進步,人均壽命的延長,人民對美好生活的向往,讓耄耋之年的老人生活得更有尊嚴、更有質量。越來越多的高齡患者需要選擇手術治療。術前精確評估、準備,精準手術,術后精心護理,使得手術得以成功。
隨著延大附院高質量發(fā)展,醫(yī)療技術水平的不斷提高,先進設備的應用,將更多難度大、風險大的手術由不可能變?yōu)榭赡?。(張凱哲 曹波)
編輯: 意楊
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