如果說(shuō)乙肝能治愈了，您信嗎?隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，乙肝臨床治愈還真的走進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。目前慢性乙肝的“臨床治愈”概念不斷深入人心，其治療方法在不斷推進(jìn)，政策也越來(lái)越優(yōu)化，獲得慢乙肝臨床治愈的病例在不斷增多。

　　就在近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所印發(fā)《關(guān)于公布乙肝臨床治愈門診規(guī)范化建設(shè)與能力提升項(xiàng)目規(guī)范單位與培育單位名單的通知》，在全國(guó)遴選出第一批209家醫(yī)院作為乙肝臨床治愈門診規(guī)范單位和培育單位，延安大學(xué)附屬醫(yī)院入選第一批培育單位。那么，乙肝真的可以治愈嗎?乙肝臨床治愈門診究竟是什么樣子的?請(qǐng)隨小編一探究竟!

　　乙肝真的可以治愈嗎?什么叫“乙肝臨床治愈”?

　　這是患者問(wèn)得最多的問(wèn)題。最新的《中國(guó)慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》明確建議，對(duì)于部分適合條件的慢乙肝患者，應(yīng)追求臨床治愈。乙肝臨床治愈又稱功能性治愈，即停止治療后乙肝表面抗原持續(xù)陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現(xiàn)，乙肝病毒DNA低于最低檢測(cè)下限，肝功能正常，肝組織無(wú)病變進(jìn)展。

　　乙肝患者為什么要追求臨床治愈?

　　“研究顯示，乙肝表面抗原清除的患者5年肝癌累積發(fā)生率僅為0.6%-1.5%，極大改善了患者的長(zhǎng)期預(yù)后。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良教授介紹說(shuō)。目前，全國(guó)已開展了多個(gè)乙肝臨床治愈研究項(xiàng)目，覆蓋了乙肝全人群。階段性數(shù)據(jù)顯示，核苷經(jīng)治優(yōu)勢(shì)人群(珠峰項(xiàng)目)乙肝臨床治愈率可達(dá)到30%以上，非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)人群(星光計(jì)劃)、兒童以及產(chǎn)后人群的乙肝臨床治愈率可達(dá)到40%以上。臨床治愈是現(xiàn)有抗病毒治療手段下所能獲得的最理想治療結(jié)果，可最大程度降低患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和不良結(jié)局，甚至可以終身停藥。

　　哪些慢乙肝患者更有可能獲得乙肝臨床治愈?

　　這其實(shí)就涉及到一個(gè)叫做“優(yōu)勢(shì)人群”的概念，那乙肝臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群需要滿足哪些條件呢?一般來(lái)說(shuō)，如果表面抗原滴度小于500，那么實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，尤其表面抗原滴度在100以下的患者，他們的轉(zhuǎn)陰機(jī)會(huì)更大;年輕患者的免疫力更強(qiáng)，進(jìn)行治療后,清除乙肝病毒的機(jī)會(huì)也會(huì)更大，表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能性比老年人更高;另外，還要結(jié)合患者目前的免疫狀態(tài)以及在治療過(guò)程中表面抗原的下降速度來(lái)綜合評(píng)估。因此建議患者前往我院肝病門診進(jìn)行關(guān)于乙肝臨床治愈的咨詢?cè)u(píng)估，再制定個(gè)性化的治療方案。

　　乙肝臨床治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

　　獲得乙肝表面抗原清除的患者，肝癌、肝硬化、死亡等不良結(jié)局均顯著改善，乙肝表面抗原清除后鞏固治療12周以上，出現(xiàn)較高水平的乙肝表面抗體后再停藥，患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

　　我國(guó)乙肝患者基數(shù)較大，建立“乙肝臨床治愈”專病門診可以為更多患者提供安全、方便、個(gè)體化的服務(wù)，也是落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》精神的重要舉措。延大附院感染病科有一支專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在臨床上具有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，相信在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，越來(lái)越多的患者可以摘掉乙肝的“帽子”，消除社會(huì)歧視。（劉杰）