記者在陜西省漢中市采訪時了解到，漢中市貧困人口從2015年底的50.23萬人減少到2018年底的15.03萬人，貧困發(fā)生率由17.2%下降到5.15%。但貧困人口實現(xiàn)脫貧并不意味著貧困的消失。如何實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧不返貧?漢中聚焦“群眾增收難”和“易返貧”兩大脫貧攻戰(zhàn)中的難題，精準施策，讓貧困群眾穩(wěn)步脫貧、致富。

以產(chǎn)業(yè)發(fā)展打實脫貧基礎，實現(xiàn)穩(wěn)增收

　　沒有可持續(xù)的產(chǎn)業(yè)，容易出現(xiàn)政府前腳扶貧，貧困戶后腳返貧。因此，漢中市把建立扶貧產(chǎn)業(yè)作為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的根本之策。

　　佛坪縣位于秦嶺南坡腹地，因為交通不便，缺乏支柱產(chǎn)業(yè)，這里也是陜西省的深度貧困縣之一?？h銀廠溝村的113戶367人中，就有建檔立卡貧困戶24戶55人。為了維持生計，有勞動力的村民多選擇外出打工謀生，收入極不穩(wěn)定。

　　近年來，銀廠溝村通過發(fā)展農民專業(yè)合作社，鞏固大鯢特種養(yǎng)殖、苗木、板栗等傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，建設200多畝大山獼猴桃園等措施，銀廠溝村也脫了貧。

　　姜東創(chuàng)辦的“綠葉仙棕”就是產(chǎn)業(yè)扶貧的一個例子。2013年，在外工作的他在在一次返鄉(xiāng)途中發(fā)現(xiàn)了家鄉(xiāng)漫山遍野的山棕櫚，當時就覺得，如果能把這些棕櫚做成床墊，會是一條不錯的致富之路。在學習了相關技術后，姜東和妻子一起返鄉(xiāng)創(chuàng)辦了“綠葉仙棕”山棕專業(yè)合作社。合作社開辦以來，優(yōu)先吸納了20多名村民務工，幫助30多位貧困戶增收脫貧。

　　為了把更多貧困群眾嵌入產(chǎn)業(yè)鏈，漢中市鼓勵貧困地區(qū)入園入社全覆蓋和貧困戶結對幫扶的精準扶貧新模式。一批“村級學支部+互助合作社”、”企業(yè)+合作社+貧困戶”“園區(qū)+合作社+貧困戶”、“基地+貧困戶”的專業(yè)合作社在漢中如雨后春筍般建立起來。

　　漢中市扶貧辦的一份數(shù)據(jù)資料顯示，漢中市312家中小企業(yè)帶動了1.6萬貧困戶;2300多個經(jīng)營主體與貧困戶簽訂就業(yè)合同，穩(wěn)定帶動6.04萬貧困戶在產(chǎn)業(yè)鏈上受益。

健康扶貧，讓群眾看得起病、不返貧

　　截至2018年底，漢中市還有鎮(zhèn)巴、略陽兩個深度貧困縣尚未脫貧。在兩縣尚未脫貧的人口中，患病者、殘疾孤寡老人和自我發(fā)展能力不足的貧困人口比例較高。

　　一直以來，因病致貧、返貧是橫亙在脫貧道路上最大的“攔路虎”。如何拿下這只脫貧路上最大的“攔路虎”，漢中給出了自己的健康扶貧模式。

　　“為了讓貧困群眾看得起病，鎮(zhèn)巴縣著力通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助扶助等多種保障政策的組合、疊加，構筑多重醫(yī)療保障網(wǎng)，實現(xiàn)貧困人口全覆蓋。”鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)生健康局健康扶貧辦主任唐伶俐說。

　　此外，為了讓優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到貧困山區(qū)最深處，鎮(zhèn)巴縣還組建了“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”，實行“2+2+1”模式，即：抽調村衛(wèi)生室醫(yī)生和村衛(wèi)生計生專干各1人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鎮(zhèn)公共衛(wèi)生專干各1人，縣級醫(yī)院醫(yī)生1人，共同組成家庭醫(yī)生簽約團隊，對貧困戶開展政策宣講、大病救治、慢病隨訪、健康管理等簽約服務。

　　記者了解到，目前，鎮(zhèn)巴縣在冊貧困人口新農合參合率達100%，因病致貧返貧戶由2016年初的9862戶22751人減少至目前的257戶908人。實行“2+2+1”家庭醫(yī)生簽約服務模式后，鎮(zhèn)巴全縣慢病規(guī)范化管理率、控制率分別提高了70%和45%以上。

　　鎮(zhèn)巴只是漢中市健康扶貧的一個縮影。近年來，漢中在全市推行“基本醫(yī)保+大病保險+民政救助+政府專項救助+其他方式”的組合式、多層次體系。其中，政府專項救助資金，以及紅十字援助、社會捐助和愛心幫扶等其他方式，專門用于基本醫(yī)保、大病保險和民政救助后自付費用過重的患者。

　　目前，漢中全市貧困家庭所有大病患者全部得到集中救治，慢性病患者全部實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務，重病患者兜底保障實現(xiàn)全覆蓋，看病費用報銷比例達到90%以上，并全部實現(xiàn)了“一單式”結算。(于子茹)