當(dāng)夜幕降臨霓虹燈漸滅,喧囂聲散去,城市的夜色中,仍然有一些人在默默的守護。他們是這座城市的守夜人,在大多數(shù)人都睡去時,他們依然堅守在自己的崗位上,以保證著這座城市的正常運行。
他們是派出所的值班民警,是夜間檢修車輛的地鐵員工,是凌晨就起床的早餐店主……即日起,華商網(wǎng)推出2020年新春走基層系列報道之《都市守夜人》,照亮這座城市每一個傳播溫暖的人。
華商網(wǎng)訊 (記者 鐘夢哲)周陽,今年28歲,中國醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),經(jīng)歷五年本科三年碩士學(xué)習(xí),正處于規(guī)培三年中的第二年,現(xiàn)在是西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科的一名醫(yī)生。
急診科屬于醫(yī)院內(nèi)最忙的科室之一,醫(yī)生24小時輪換值班,而夜班醫(yī)生從下午六點多就開始上班持續(xù)到第二天清晨,平均每天晚上急診科要接診超過50名患者。1月7日晚,華商網(wǎng)記者在急診科室采訪周陽醫(yī)生,由于病人實在太多,在最初的五個小時里周陽醫(yī)生忙于接診,甚至沒顧得和記者說上一句話。
(不大的就診室內(nèi),患者們聚集在周陽醫(yī)生面前)
冬季夜班急診室:一半病人都是流感患者
1月7日晚上7點左右,周陽接班一個多小時,不到十平米的房間內(nèi)患者從室內(nèi)排到室外。來看病的人10個人里面9個帶著口罩,當(dāng)有人咳嗽時旁邊的人臉會故意撇到一邊,以免互相傳染?;颊叨佳郯桶偷耐荜栣t(yī)生,都想快一點看病,無奈只有一名醫(yī)生。
西交大二附院門診每天晚上值班的醫(yī)生至少有四個,一個名主任或副主任醫(yī)生帶三名一線醫(yī)生,一線醫(yī)生里有一個是住院總醫(yī)生,需要統(tǒng)籌當(dāng)晚所有病患的就診住院情況。另外兩名醫(yī)生分別在門診和搶救室內(nèi)值守。此外,每個樓層科室還有一名值班醫(yī)生。即便這樣的人員安排,趕上冬季流感高發(fā)期,也會難以應(yīng)付龐大的患者數(shù)量。
截止當(dāng)天次日凌晨0點05分,就診的43位病人中,有超過一半的人都是流感患者。一位女患者說話聲音嘶啞,緊緊的抓著男朋友的手,連呼吸都有點困難,周陽檢查其扁桃體后皺了皺眉頭:“你這太嚴重,幾乎都腫起來,怪不得你現(xiàn)在有點上不來氣。”
這名女患者用沙啞的聲音說道“我在其他醫(yī)院已經(jīng)治療三天都沒有好轉(zhuǎn),今天特別難受上不來氣才過來的。”由于患者扁桃體發(fā)腫嚴重,自己又不是耳鼻喉??漆t(yī)生不能冒然下藥,周陽醫(yī)生告訴對方:“我現(xiàn)在只能給你開點消炎的藥,讓扁桃體不再難么腫,以免影響你呼吸直接上不來氣,明天你還需要掛耳鼻喉科的號讓??漆t(yī)生來給你看。”
在流感季保持室內(nèi)通風(fēng)格外重要,但是當(dāng)晚在周陽的急診室里,患者占據(jù)了幾乎全部空間,咳嗽聲此起彼伏,根本談不上好空氣。專業(yè)的醫(yī)療鍛煉,讓周陽習(xí)以為常,不斷地問診、開藥、醫(yī)囑.....未有片刻停歇。
(夜晚的急診室,仍然有許多患者前來看病)
急診科醫(yī)生的恐懼 最怕看完一波抬頭還是一群人
當(dāng)晚,來急診室的患者大多是流感,一般需要進行相關(guān)的檢查,諸如血常規(guī)、流感抗原、降鈣素原的檢查。檢查完之后再來找醫(yī)生開藥,從排隊到看病結(jié)束基本都在一個小時以上,有些人等的著急了不免會產(chǎn)生牢騷。
一名帶孩子來看病的男子擠到前面,焦急地對周陽說:“能不能先給我孩子看病,這都幾點了,明天還要上學(xué)呢?”周陽指了指滿屋的人淡淡地說:“大家來掛急診都是有緊急情況的,要是都像你這樣,我這后邊的病就沒辦法看了。”除了看病本職,醫(yī)生也是秩序的維護者,尤其對病人說話語氣也要掌握好輕重,減少對方的急躁。
診療一直持續(xù)到晚上十一點,周陽以為看完最后一波病人之后可以休息片刻,誰知抬頭一看屋里屋外還是那么里三層外三層。事后,他告訴記者:“我們急診科醫(yī)生最怕的就是你以為看完一波終于可以休息,但其實還有更多患者在等著你,你就只管繼續(xù)埋頭苦干。其實今晚我還好,我有位師兄有一晚上接診了100多個患者,快把人累死了都。”
周陽說,急診室內(nèi)缺人手算是常態(tài)。一個晚班內(nèi),他不僅要在門診看病,若是120急救中心送來病人,他又得趕緊去搶救室內(nèi)幫忙,兩頭跑的他有時候感覺分身乏術(shù)。過了一會,果然有一名護士費勁地擠進房間說:“周陽,120來個急救患者,昏迷的,你趕緊過來。”沒辦法,他只能讓普通急診病人稍等。
送到搶救室的這名患者已經(jīng)神志不清,全身抽搐四肢麻木。周陽俯身考到他身旁詢問時,患者雖有回應(yīng)但語氣含糊,啥都說不清楚。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),這名患者酸堿PH值已經(jīng)是7.6,二氧化碳分壓已經(jīng)達到28,初步判斷是呼吸性堿中毒,經(jīng)過面罩式吸氧后患者的情況才逐漸穩(wěn)定下來。
剛處理完呼吸性堿中毒病人,沒想到120急救中心又送來一位呼吸性酸中毒患者,這下周陽又忙了。越是忙,醫(yī)生越是需要冷靜和細致,畢竟人命關(guān)天。經(jīng)過排查之后,這名呼吸性酸中毒的患者被緊急送往ICU進行無創(chuàng)呼吸機吸氧。
(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科醫(yī)生周陽)
見多了生離死別 盡最大努力搶救生命
提起ICU,周陽可謂刻骨銘心。剛開始規(guī)培時,他所在的第一個科室就是ICU。“我到醫(yī)院前三個月時就是在ICU,里面的患者特點就是病情變化非常快,需要更加細心的照顧。以前有導(dǎo)師帶的時候,有他們?nèi)娼y(tǒng)籌把握,等到親自上陣所有的心就要自己操,剛開始很不適應(yīng)。”周陽說,正是在ICU的歷練他才出師。
在醫(yī)院,總會經(jīng)歷死亡,最極端的時候他一天之內(nèi)面對五六個病人不幸離去。他說,印象最深刻的是進入科室的第一天。
“我第一天接手ICU病人,沒想到當(dāng)天下午患者就去世,那天一時沒轉(zhuǎn)過彎來,事后一直在想什么原因?qū)е禄颊叩牟∪ァ?rdquo;他說:“現(xiàn)在好多了,無論什么患者我們都盡最大努力去搶救,做我們力所能及的。但面對患者去世時,我還是會第一時間去探究是什么原因造成的。”這種思考,是醫(yī)生對于生命的敬重。
5年的大學(xué)本科學(xué)醫(yī),3年碩士經(jīng)歷,兩年的規(guī)培經(jīng)驗讓周陽已經(jīng)逐漸成熟起來,面對患者時顯現(xiàn)出老練和成熟。1月7日晚上12點05分,第一波患者終于看完,此時距離他接班已經(jīng)六個小時,但是工作并沒有停止。他轉(zhuǎn)身走到急診搶救室內(nèi),繼續(xù)觀察在那里的病患情況。在和同事交流完患者的病情后,坐在電腦桌前他總算能喝一口水了。
休息不到五分鐘,就有人推開急診搶救室的門叫他,周陽知道又有患者來了。在醫(yī)院里這樣的夜晚太過太平常,但是平常之中這些醫(yī)生依然做著不平常的事情,每天晚上有不少重癥患者被送到這里,很多人在醫(yī)生的手中轉(zhuǎn)危為安。在這夜色之中,急診科醫(yī)生點亮一盞守護生命的明燈。
(周陽醫(yī)生與同事溝通患者病情)
(正在與患者溝通的周陽醫(yī)生)
(正在檢查患者身體的周陽醫(yī)生)
編輯: 孫璐瑩
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