文/陜西省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師嚴(yán)曉華

　　2020年2月15日，醫(yī)學(xué)急應(yīng)隊轉(zhuǎn)戰(zhàn)至第二戰(zhàn)場——武崗體育館方艙。

　　我像往常一樣準(zhǔn)時6點(diǎn)20起床，當(dāng)我拉開房間窗簾朝樓下俯瞰的一瞬間，哇!外面一片白茫茫的世界，透過打開的窗戶，只感覺到寒風(fēng)凜冽，冷氣襲人。這哪是武漢南方?完全是一派北國景象，武漢昨晚后半夜降大雪了。

　　快速洗漱后，下樓取早飯，順便把我們醫(yī)療組其余四人的早飯也帶上來樓，按門號放在了他們各自房間門把手上，不愿輕易驚醒他們，希望他們能夠再多睡一會兒。吃飽飯，就可能有力氣打好打贏今天的抗擊疫情仗，這是我來武漢以來一直對自己的強(qiáng)力心理暗示，雖然武漢的飯菜有點(diǎn)不合我們老陜的口味，但每頓飯我都要求自己要吃飽喝足，因為我們早班從8點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)學(xué)方艙前，首先要嚴(yán)格的按院感管理程序要求，規(guī)范穿上全套配置標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服裝，下午3點(diǎn)才可以出醫(yī)學(xué)方艙，一是住進(jìn)醫(yī)學(xué)方艙的患者多，需要我們一個個悉心的查房呵護(hù)照料，二是防護(hù)服穿與脫程序十分消耗時間，加之防護(hù)物資儲備十分吃緊，我們能節(jié)省盡量節(jié)省。

　　我們醫(yī)療組五人一起穿防護(hù)服，大家互相監(jiān)督與提醒，還有院感控制組王莉老師，護(hù)士長李老師和小閔護(hù)士的協(xié)助，大家出門在外，目標(biāo)一致，互相幫助與鼓勵，看著每個熟悉的面孔，心理就很溫暖了。進(jìn)入醫(yī)學(xué)方艙，組長分工床位后，我們各自查房。

　　我所管區(qū)域有30張床，全是男性，沒有查房之前就有四位患者情緒緊張，焦慮。所以我盡快帶領(lǐng)兩名責(zé)任護(hù)士進(jìn)行有效查房，一名隨我記錄患者基本信息，病史時間，第1次血常規(guī)，核酸檢測結(jié)果，胸部CT特點(diǎn)，既往基礎(chǔ)病(高血壓，心臟病，糖尿病)情況，目前所用治療藥物，目前需要(藥物，物質(zhì)，心理。其中心理是重點(diǎn))等。查房中盡量了解每位患者更多信息，做到管理病人心中有數(shù)，為患者下一步的診療計劃打好基礎(chǔ)。查房中我們還要對患者逐一的檢測生命體征(呼吸，血氧，血壓，心率)。

　　查房后我們會在醫(yī)學(xué)方艙醫(yī)生辦公室里進(jìn)行患者逐個信息匯總與綜合分析，結(jié)合當(dāng)前國家第五版方案要求，對所管的每一位患者篩出誰當(dāng)前是重癥、普通或輕癥，然后制定診治方案，并進(jìn)行分級管理。

　　經(jīng)過2個多小時的醫(yī)護(hù)聯(lián)袂巡視查房，在我所管理的患者中，由四位患者心理情緒比較緊張，我再次走到他的床旁，運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床知識、新冠病毒診治方案和國家上下的防控措施，如何合理用藥，飲食，休息和鍛煉等，耐心細(xì)致的對他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普知識普及和心理疏導(dǎo)，使得他們能夠積極配合我們并增加戰(zhàn)勝疾病的信心。在我指導(dǎo)的最后一位叔叔聽后豎起大拇指對我講到，“陜西的醫(yī)生還是牛，要是你們能夠早些來我們這就好了。”他還開玩笑地說，“等疫情過去了，我康復(fù)了，一定要去我家做客。”

　　“嚴(yán)醫(yī)生，不好了，有個患者呼吸緊張氣上不來了!”聽此呼喊，我馬上小跑過去。只見這位患者口唇蒼白，面部出汗，自述頭暈得很。我當(dāng)時第一判斷，可能是低血壓發(fā)生了，我快速將患者扶起坐在床上，迅速檢測生命體征，血氧：84%，血壓：85/50mmHg，心率：100次/分，立即與護(hù)士給患者吸氧，建立靜脈通路，再次詢問病史后，方知有糖尿病近10年，從來沒有規(guī)范的檢查與治療。剛才出現(xiàn)如此癥狀前患者剛吃完降糖藥，還沒來得及吃飯，所以低血糖發(fā)生了。

　　這時候，我們醫(yī)療組組長和其余同事也都趕過來了，大家經(jīng)過討論后，確立了低血糖，低血壓的診斷，讓患者馬上吃上早餐面包、喝水，輸上了葡萄糖和生理鹽水。20分鐘過后，只見患者精神、面色，口唇都好轉(zhuǎn)，血氧和血壓逐漸上升。鑒于艙內(nèi)暫時不便進(jìn)行常規(guī)血糖檢測及藥物治療，我們共同決定，等到患者生命體征平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院對糖尿病系統(tǒng)治療。當(dāng)我們把此決定告知患者的妻子時，她顯得情緒十分緊張，哭的非常傷心，她擔(dān)心轉(zhuǎn)出后患者沒人照顧，這時只見其他患者紛紛前來安慰，方艙醫(yī)院里工作的志愿者、保潔和保安也積極協(xié)助搬東西，推輪椅，方艙醫(yī)院安排我和一名責(zé)任護(hù)士隨救護(hù)車護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)。在前往武漢市九院的路上，我看著患者充滿希望的眼神心里有種說不出的滋味，我?guī)退砗妹弊?、口罩，握著他的手說了一些鼓勵與安慰的話，終于看到他緊張與恐慌的眼神，有了些許的舒緩，因為大家都戴著口罩，我們誰都看不到誰的臉龐，我想這位患者這時臉上是露出了微笑。在我們交接患者中，武漢市九院急診值班醫(yī)生得知我是陜西來的醫(yī)生，由衷的表達(dá)了對陜西醫(yī)療隊作為第一批支援武漢醫(yī)療隊對于他們醫(yī)院的支持與幫助。

　　一天7個小時的方艙醫(yī)院工作，下班回到住宿酒店的第一件事是上衛(wèi)生間，然后洗漱、泡面、吃面，隨后，給家人給領(lǐng)隊報平安，再打開手機(jī)瀏覽要聞。當(dāng)瀏覽到來自于家人、同事、朋友、院領(lǐng)導(dǎo)的各種關(guān)心、問候和鼓勵，心里頓時一股熱流而涌動，眼淚奪眶而出。必須努力工作，救治更多的患者，不能辜負(fù)他們的希望!

　　晚上坐在床上靜思，今天一大早，我們隊伍的后勤人員比我們起的還早，他們冒著大雪在清掃我們的裝備車，帳篷和道路，我看到他們的衣服、靴子全濕了，感到心疼。每個人都在自己平凡的崗位上發(fā)著光，發(fā)著熱。令我興奮的是，我的“王叔叔”發(fā)來了問候信息“注意休息，多喝水，勤洗手，房間勤通風(fēng)，每天做廣播體操。”還配著可愛的漫畫。

　　借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。中國人民一定會在這次抗擊疫情阻擊戰(zhàn)中取得全面勝利!

　　今天早上，武漢天氣晴朗，朝霞四射。(陜西省人民醫(yī)院供稿)