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新冠肺炎有無后遺癥?蚊蟲叮咬傳播嗎?鐘南山解惑

2020-05-05 18:15:50  來源:中新社微信公眾號  


[摘要]針對同學(xué)擔(dān)心的在飛機(jī)上會否有感染風(fēng)險、回國途中應(yīng)如何做好防護(hù),鐘南山院士給出了科學(xué)解答和建議。...

  5月4日,外交部和衛(wèi)健委邀請中國工程院院士鐘南山與海外留學(xué)生視頻連線,答“疫”解惑。

  鐘南山在連線時表示,目前有充足證據(jù)證明,連花清瘟對治療新冠肺炎有效。他表示,近期將發(fā)表一個實驗結(jié)果,證實連花清瘟有效,可以幫助病人恢復(fù)。

  他介紹,服用連花清瘟膠囊的患者,癥狀改善得比較快。從CT片子來看,他們恢復(fù)得比對照組快。此外,患者體溫下降有顯著性差異,發(fā)熱時間縮短。

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  新冠肺炎有無后遺癥?對肺部有什么影響?

  直播中有留學(xué)生問到:若外出不幸被感染,病癥有無后遺癥?對肺部有什么影響?對此鐘南山答疑:新冠肺炎對肺部損害不會太大,后遺癥不會很明顯。

  鐘南山介紹,若外出不幸被感染,應(yīng)注意:年輕人一般抗體比較強(qiáng),若沒有多病癥(比如心臟病、腎臟病、肝臟病等),一般恢復(fù)的比較快,多喝水吃些藥會自己康復(fù)。

  他補充到,看過的病人很多,總的來說恢復(fù)的不錯,包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些,除非特別危重的病人才會影響造血系統(tǒng)、影響出血、影響肝臟腎臟肺臟。新冠肺炎病例恢復(fù)以后肺部纖維化不太重,看起來是可逆的。

  現(xiàn)已給一百多病人做了肺功能檢查,還未恢復(fù)到正常水平,但損害應(yīng)該不會太大,會慢慢恢復(fù),后遺癥并不大。“四早”是關(guān)鍵 可避免絕大多數(shù)的感染

  鐘南山表示,對我們中國來說,最大的一個特點就是“四早”,即早防護(hù),早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離。

  他說“早防護(hù)”的意識實際上是自我防護(hù),最關(guān)鍵的是自我防護(hù),包括保持距離,戴口罩等等;早發(fā)現(xiàn),有不舒服就去看病;早診斷;早隔離,這個實際上是中國跟其他國家最大的不同,我們一直到社區(qū),所以我們叫社區(qū)的聯(lián)防聯(lián)控,最關(guān)鍵是這個,從各方面督促,互相提醒幫助。我們知道,這個病主要還是通過飛沫和接觸來感染,我們只要避免了這個,就能避免絕大多數(shù)的感染。

  新冠病毒的傳染指數(shù)為3

  鐘南山院士在與海外留學(xué)生代表在線交流時稱,新病毒的傳染性會讓人“始料未及”。

  從傳染性的指數(shù)來講,一般流感是1,SARS(非典)接近2,中東呼吸綜合征是1.5,新冠病毒是3。

  我不贊成群體免疫 這要犧牲很多人

  鐘南山:在歐洲有報道20%的人有抗體了,最高報道的是25%,這個數(shù)字是離所謂的群體免疫差的很遠(yuǎn)。這個病(新冠肺炎)群體免疫,一般要百分之六、七十的人感染以后才有這個可能,現(xiàn)在百分之二十幾,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒達(dá)到。我并不太贊成這個做法,要犧牲很多人,就算1%,比流感也是高了十幾二十倍,甚至一百倍。你要是2%、3%,那更不得了,那得犧牲很多人才能得到群體免疫。我不認(rèn)為這個辦法(可行),我們有很多辦法,我們能預(yù)防、我們能防護(hù)、我們會爭取時間、爭取制成疫苗。

  沒有任何證據(jù)表明新冠病毒會通過蚊蟲傳播

  鐘南山:一般來說,病毒在高溫下的存活率以及活動率比較差,所以隨著夏季的到來,病毒的活動會下降,疫情一般也會下降。紫外線雖然沒強(qiáng)到紫外光消毒那么強(qiáng),但是溫度高對病毒的活動、傳播是不利的。我們知道蚊子可以傳播很多病毒,比較突出的是兩個例子,一個是瘧疾,另一個是登革熱,在非洲還是很多見的。但是現(xiàn)在沒有任何證據(jù)表明新冠病毒會通過蚊蟲感染,所以我不認(rèn)為新冠病毒能夠通過蚊蟲傳播。

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  單純干咳不能完全說明問題

  有留學(xué)生問到:干咳一定就是感染新冠肺炎么?是否可自檢?對此鐘南山答疑:建議到醫(yī)院門診做核酸檢測,單純干咳癥狀不能完全說明問題。

  鐘南山介紹,咳嗽是很多疾病的一個共同的癥狀,干咳一般是急性支氣管炎的癥狀,它不是流感最早出現(xiàn)的癥狀。

  同時他提醒在外留學(xué)生最好找醫(yī)院門診來做抗體檢測,由于核酸檢測的要求比較高,自己不可能在家中做。不要把干咳作為唯一的考慮,干咳應(yīng)該分析一下,可以找學(xué)醫(yī)的同學(xué)互相問一問,哮喘的一種表現(xiàn)就是干咳,單純干咳的癥狀還不能完全說明問題。

  如何區(qū)分流感和新冠肺炎:不靠癥狀 靠檢測

  今年年初,美國暴發(fā)了流感。流感和新冠肺炎有一些癥狀是很相似的,那么日常生活中應(yīng)該如何區(qū)分流感和新冠肺炎呢?鐘南山對此作出了解答。

  鐘南山:中國國內(nèi)GDC報告,在三個多月里流感患病率減少了90%。因為大家都注意保持距離、戴口罩,流感也少了。流感跟新冠病毒出現(xiàn)的癥狀很相似,首先它是全身的,一開始發(fā)燒可能占50%以上,不是每個人都發(fā)燒;流感也有這個情況,一開始全身不舒服,鼻塞,輕咳嗽,特別是疲勞,所以單純靠癥狀鑒別很難,如果沒有檢測很難進(jìn)行鑒別診斷。

  在中國大陸,一般發(fā)燒去會給你檢測核酸病毒,而美國用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建議用一些感冒藥,像布洛芬等等這類的都可以用,而且用這些對新冠病毒沒害處。所以這個時候只能夠通過檢測來鑒別診斷,而不能夠靠癥狀來進(jìn)行鑒別。

  面對出現(xiàn)無癥狀感染者怎么辦:寧愿信其有不要信其無

  有留學(xué)生向鐘南山院士提問,針對無癥狀感染者,留學(xué)生如何防護(hù),鐘南山對此作出解釋。

  中國大陸現(xiàn)在遇到大部分的輸入患者都是無癥狀感染者,無癥狀感染者這個詞不見得是非常的準(zhǔn)確,其實有這么幾種情況,一種是他主動接受了檢測,檢測以后發(fā)現(xiàn)核酸陽性但是他沒癥狀,這才叫無癥狀,要是他已經(jīng)有癥狀就不叫無癥狀了。

  針對無癥狀感染者有以下幾種情況,第一,實際上有一類型,他是這個病的前驅(qū)期,或者潛伏期,一般是三到七天,這個時間內(nèi),他沒有癥狀,但是他已經(jīng)感染了,過了三到七天以后出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽,實際上他這個叫潛伏期,或者叫前驅(qū)期。這個肯定是一個新冠肺炎感染的一種類型,這是第一種類型。

  第二種類型是你特別注意一下,所謂無癥狀的感染者,實際上有一些他自己有一些不舒服,我們也發(fā)現(xiàn)有一些,他自己沒什么不舒服,但是他因為進(jìn)來了到了中國大陸要檢測,檢測出來了在病房詳細(xì)跟他談。他覺得最近這一段因為要趕回國,這個那個很累,肌肉也疼,而且覺得疲勞,還有燒了吃點藥就過去了,這個也屬于這種類型。實際上他做檢測核酸陽性,實際上他屬于癥狀非常輕的感染者,這種類型要特別注意自己的感受。例如,近期不見得很高燒,但是特別疲勞,想睡覺,肌肉酸痛,鼻子咽喉也不太好,這種就是癥狀,這種情況也占了相當(dāng)一部分。

  第三種,確實有可能存在一種,檢測出來是陽性,經(jīng)過一段時間以后這種病人還是沒癥狀,但是中國大陸一般還是注意要做隔離,要到定點醫(yī)院去隨訪。要再做一做是不是還是有。另外,還要做血清的抗體,用兩個共同檢測。假如說這個第二次檢測變成陰性了,做了抗體也是陰性,根本就不是。假如說做了第二次還是陽性,這種情況也是存在的,這個就是所謂的無癥狀感染者。這三種都有存在,比例是多少正在做統(tǒng)計。

  第四種,非常個別的,少數(shù)的檢測出來核酸是陽性的,但是始終給他做核酸都是陽性,做了一個月都是陽性,沒有產(chǎn)生抗體,這種我們管他叫病毒攜帶者,這種個別情況也會存在。

  總的來說,凡是檢查到的無癥狀感染者,人們需要“寧愿信其有不要信其無”,對他們還要適當(dāng)?shù)挠幸欢ň嚯x,適當(dāng)有些隔離還是需要。這樣的話避免以后出現(xiàn),因為無癥狀的感染者,他在發(fā)展為癥狀這個前期五天內(nèi)有傳染性。據(jù)了解新冠病毒得了癥狀前五天和后五天,是病毒最容易傳染人的時候,得了病以后過了五天,他的病毒傳染性就下來了,除非很重的病人,一般都下來了。另外無癥狀感染者他真感染這個了,他也是前五天有一定感染性,所以這個現(xiàn)在還沒有得到非常明確的解答。鐘南山認(rèn)為,現(xiàn)在大陸的做法,凡是核酸陽性都先到定點醫(yī)院隔離一下,過一個階段再查是陰性的,那就出去了,這種情況不要靠一次,還要靠有個重復(fù),才能得到比較好的結(jié)論。

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  資料圖:鐘南山 中新社記者 蘇丹 攝

  狂風(fēng)暴雪會加速病毒傳播嗎:不會

  針對有留學(xué)生提出,狂風(fēng)和暴雪是否對病毒傳播有加速作用問題,鐘南山表示,降雪或者狂風(fēng),不單不會加速而且會減速。

  鐘南山說,病毒要附著在一些東西上來傳播的,最突出的就是通過飛沫,如降雪或者狂風(fēng),不單不會加速而且會減速。就是要有大風(fēng)或者降雪,我想對病毒本身它的傳播,不會起到加速作用。

  同時他表示下大雪了大家都在屋里,在屋里增加了傳播的可能性。而狂風(fēng)絕對不會增加它的傳播,風(fēng)大病毒很快就稀釋了,稀釋了以后在空氣里達(dá)不到一定濃度不會傳播。

  海外防疫不要“人云亦云” 也不要“入鄉(xiāng)隨俗”

  現(xiàn)在疫情在全球暴發(fā),留學(xué)生們在海外應(yīng)該如何提高免疫力防止感染呢?鐘南山對此作出了解答。

  鐘南山:我個人的看法是,不要“人云亦云”,也不要“入鄉(xiāng)隨俗”,我們有自己的做法,不要不好意思。一開始國外很多人對中國人戴口罩都投向異樣的眼光,說你一定是有病?,F(xiàn)在完全變了,甚至以前非常反對我們戴口罩的一些國家都一起戴了。要出去可以,開放可以,但是必須戴口罩。所以我有我的主意,我有我的做法,我認(rèn)為這樣防疫是最好的,就堅持做,不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做,這個是不需要“入鄉(xiāng)隨俗”的,而是我們的正確做法帶動他們?,F(xiàn)在實際上就是中國一些正確的做法帶動了其他國家。

  留學(xué)生出門購物需要注意什么:戴口罩很重要!

  正在居家隔離的留學(xué)生們,偶爾需要外出購買一些必要的生活物資,在這個過程中應(yīng)該注意些什么?對此,鐘南山為留學(xué)生們作出了解答。

  鐘南山:在家里或宿舍都很安全,但出去的時候,戴口罩非常重要。大家知道,我們平常戴的不是N95口罩,也不需要。普通的口罩不能防新冠病毒,因為病毒太小,會穿到口罩里。但病毒極少是在空氣中自由流動的,它們附著在一些東西上,最多的就是粘在飛沫上再傳染給別人。一般的口罩能夠預(yù)防飛沫,所以我們能夠預(yù)防大部分的病毒,戴口罩相當(dāng)有用。

  飛沫不會跑太遠(yuǎn),咳嗽以后大概不超過2米,超過這個距離就掉在地上。所以到現(xiàn)在為止,空氣里的病毒不可能單獨自由地存在,它們總是附著在一些物質(zhì)上。

  現(xiàn)在絕大多數(shù)國家已經(jīng)意識到,戴口罩是怕別人傳染給自己,這是很大的變化。有的國家甚至出臺了規(guī)定。歐洲很多國家要解封了,但是規(guī)定出去一定要戴口罩,所以大家都接受了這么一個規(guī)律,這么一個事實。

  飛機(jī)內(nèi)被感染并馬上出現(xiàn)癥狀是不可能的

  針對同學(xué)擔(dān)心的在飛機(jī)上會否有感染風(fēng)險、回國途中應(yīng)如何做好防護(hù),鐘南山院士給出了科學(xué)解答和建議。

  鐘南山:第一,回國以前假如可能,你做一個血清測試看看有沒有感染,最好是做核酸檢測。坐了一趟飛機(jī)回到中國以后,一檢測核酸陽性,可能你原來就有一些情況,但是沒癥狀。在飛機(jī)上這么短時間,最長的是16個小時,16小時之內(nèi)接受感染再出現(xiàn)癥狀是不可能的。可能會接受感染,時間太短,不可能同時就出現(xiàn)癥狀。這個病一般三到七天潛伏期的,所以在飛機(jī)里,第一,首先得明確自己是不是最佳的狀態(tài)上飛機(jī)。第二要很好的注意防護(hù),戴口罩和洗手,這個要注意。不會坐上飛機(jī)就感染,下飛機(jī)就會發(fā)燒,這個不會的。

編輯: 孫璐瑩

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