□記者 滿淑涵

　　洗衣、做飯、買藥……對于64歲的董振海來說，要做好這些日常事務(wù)稍顯困難。高位截癱44年，常年獨居，很多時候，他渴望生活中有人能搭把手。

　　“過去有哥哥姐姐照顧我，但如今他們年紀(jì)也大了，侄子外甥離得遠，偶爾串串門，送來一些吃的喝的。”轉(zhuǎn)動手中的輪盤，董振海借助輪椅在屋子里嫻熟地移動。他說，日子一天天過去，孤獨和無助感有時會油然而生。

　　不過，平淡生活中總有希望。董振海每天最開心的就是居家養(yǎng)老服務(wù)員小范的到來，幫忙打掃衛(wèi)生、料理家務(wù)，天氣好的時候，陪著他出門散心。“很實用。”說起小范每天兩小時的服務(wù)，董振海語氣中帶著滿足。

　　董振海所在的西安市碑林區(qū)紅纓社區(qū)，位于城市中心區(qū)域，步行10分鐘就能到環(huán)城公園，但跟許多中心城區(qū)一樣，面臨土地資源匱乏，養(yǎng)老機構(gòu)籌建困難等問題。為破解主城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展瓶頸，2018年，碑林區(qū)印發(fā)《嵌入式家庭以床養(yǎng)老工作辦法的通知》，開展嵌入式家庭以床養(yǎng)老試點工作，由政府整合社會養(yǎng)老服務(wù)資源，在老年人家中設(shè)立養(yǎng)老床位，予以扶持和補貼，打破過去“老人跟著養(yǎng)老床位走”的傳統(tǒng)觀念，探索“養(yǎng)老床位跟著老人走”的養(yǎng)老新途徑。

　　“嵌入式家庭以床養(yǎng)老以保障老人基本生活服務(wù)為主。”碑林區(qū)民政局社會福利和社會事務(wù)科科長田新社表示，家庭養(yǎng)老床位主要覆蓋人群包括年滿60周歲以上的“三無”老人、認(rèn)定特困失能老人、失獨老人、無贍養(yǎng)人或無法聯(lián)系到子女的獨居老人等重點保障老人、定向扶助老人和關(guān)愛扶助老人，并逐步向其他失能、半失能老人擴展。“符合條件的老人向所在社區(qū)提出申請，經(jīng)過評估、審核、公示等流程認(rèn)定，就可納入服務(wù)對象范疇。”

　　此外，碑林區(qū)還實施了“健康保障工程”，為納入家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的每位老人購買人身意外傷害保險，防范意外突發(fā)事故。

　　記者從西安市民政局了解到，目前，西安市已有碑林區(qū)、蓮湖區(qū)立足中心城區(qū)發(fā)展實際，在老年人家中設(shè)立家庭養(yǎng)老床位，實行統(tǒng)一編號，已累計設(shè)立家庭養(yǎng)老床位1918張。同時，采取購買服務(wù)、提供床位補貼、轉(zhuǎn)介服務(wù)等配套措施，為居家老人提供“嵌入式家庭以床養(yǎng)老”服務(wù)。

　　“我們主要為老人提供生活照料、衛(wèi)生保潔、康復(fù)護理、健康管理等服務(wù)，也能夠為老人個性化需求提供便捷。”西安摯愛家庭服務(wù)中心主任姚乃琴介紹說，機構(gòu)中的居家養(yǎng)老服務(wù)員都經(jīng)過嚴(yán)格技能培訓(xùn)，需要特殊護理的老人，每月還會定期安排康復(fù)醫(yī)師上門，做針對性的輔助訓(xùn)練。“老年人的需求多樣，比如代購代辦、讀書讀報、陪醫(yī)買藥，尤其是嵌入式以床養(yǎng)老的老人，他們有更多實際困難需要幫助解決，就要以更精準(zhǔn)、更溫暖的服務(wù)去對待。”

　　今年疫情期間，多家居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為服務(wù)對象提供物資配送、電話問候等服務(wù)，并探索錯時錯位服務(wù)機制，幫助特殊困難老人排解生活難題。

　　“服務(wù)認(rèn)定過程中，由第三方評估機構(gòu)對老年人身體進行評估，查看老人的基本信息，依據(jù)日常生活活動做出等級劃分、精神狀態(tài)等級劃分、感知覺與溝通等級劃分、社會參與等級劃分四大項22小項，出具身體狀況評估報告和護理計劃，評估等級與嵌入式家庭養(yǎng)老床位補貼掛鉤。”蓮湖區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人董雄說，根據(jù)老人實際居住情況和身體狀況，補貼會通過服務(wù)補貼和現(xiàn)金補貼相結(jié)合的方式提供，現(xiàn)金補貼從50元到90元不等，服務(wù)補貼從每戶每月4小時到30小時不等。

　　目前，蓮湖區(qū)正著力打造“5930”多層級品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)PPP項目，采用建設(shè)—運營—移交的“BOT”模式運作，計劃從今年起，三年內(nèi)分階段建設(shè)5家機構(gòu)類養(yǎng)老、9個街辦綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、30個日間照料中心，通過租用等形式對現(xiàn)有閑置建筑場地進行適老化改造，改善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)條件。同時，也將推動嵌入式養(yǎng)老床位與轄區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”開展平臺合作。而在去年12月，碑林區(qū)智慧健康養(yǎng)老示范基地入圍第三批全國智慧健康養(yǎng)老示范基地名單，以“碑林區(qū)掌上養(yǎng)老院”為核心動力，“嵌入式”以床養(yǎng)老、“全覆蓋”社區(qū)養(yǎng)老、“融合型”機構(gòu)養(yǎng)老和“社會化”養(yǎng)老服務(wù)為“四輪驅(qū)動”，持續(xù)推行“一核四驅(qū)”特色養(yǎng)老服務(wù)模式。借力智慧手段，主城區(qū)養(yǎng)老難題或有多種解法。