國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，截至4月3日，各地累計報告接種新冠病毒疫苗13667.7萬劑次。

　　目前，我國已有5款新冠病毒疫苗獲批使用。這5款疫苗有何區(qū)別?打哪個品種更好?記者采訪了有關(guān)專家。

　　按技術(shù)路線劃分，5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗，包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗;二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗;三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗(CHO細(xì)胞)。

　　三種技術(shù)路線有何區(qū)別?

　　“滅活疫苗是將培養(yǎng)擴(kuò)增的活病毒通過物理和化學(xué)的方法殺滅以后，經(jīng)過系列純化技術(shù)制備的疫苗。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組副組長、中國工程院院士王軍志介紹，其主要特點是疫苗的成分和天然的病毒結(jié)構(gòu)比較相似，免疫應(yīng)答也比較強，具有良好的安全性。疫苗比較穩(wěn)定，能在2—8攝氏度的環(huán)境中保存兩到三年，運輸方便;采取兩針免疫。

　　“腺病毒載體疫苗是采取5型腺病毒作為載體，導(dǎo)入新冠病毒抗原基因，通過生物反應(yīng)器制成活載體疫苗。”王軍志說，疫苗制備工藝相對比較簡單，研發(fā)成本和生產(chǎn)成本比較低，因為它是在我們國家原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎(chǔ)上研發(fā)成功的。疫苗能很好地誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，增強細(xì)胞免疫;可以采取單針免疫。

　　“重組蛋白疫苗是將最有效的抗原成分通過基因工程的方法，在體外細(xì)胞中來表達(dá)。體外細(xì)胞是工程細(xì)胞株在生物制品中常用到的細(xì)胞，類似于工業(yè)發(fā)酵的方式，最后制成疫苗。”中國科學(xué)院微生物所研究員嚴(yán)景華介紹，整個生產(chǎn)過程是蛋白表達(dá)和純化的過程，沒有活病毒參與，所以生產(chǎn)過程是安全的，也容易大規(guī)模生產(chǎn)。從過去重組蛋白疫苗的使用過程和前期實驗結(jié)果來看，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，不良反應(yīng)率比較低。疫苗采取2—8攝氏度冷藏，對運輸和儲存條件要求低;采取兩到三針免疫。

　　哪種疫苗更有效?

　　王軍志表示，三種路線的新冠病毒疫苗各有特色，無論采用什么樣的技術(shù)路線，最重要是結(jié)合抗原本身的特性、病原體本身的特性，采用適合的工藝研制出安全有效、質(zhì)量可控的疫苗，是疫苗成功的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。

　　國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華說，目前國內(nèi)上市新冠病毒疫苗都是經(jīng)過藥監(jiān)部門審查批準(zhǔn)的，其安全性、有效性都是有一定數(shù)據(jù)做支撐的，可以放心接種。

　　單針和雙針怎么選?

　　中國疾控中心研究員邵一鳴介紹，對于有臨時或緊急任務(wù)需要前往疫區(qū)、卻沒有足夠時間等待的人群，更適合注射單針腺病毒載體疫苗。此外，單針接種能避免因各種原因打不上第二針，造成免疫效果不好。

　　單針疫苗也有不足之處。邵一鳴提示，單針腺病毒載體疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)強度一般弱于兩針疫苗，在預(yù)防早期流行病毒時沒問題，換成后期突變病毒時，保護(hù)效率大多會下降。所以，選擇疫苗時，要根據(jù)需保護(hù)人群的具體情況，結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍胁《镜淖钚卤O(jiān)測數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合判斷、科學(xué)決策。

　　未滿18歲為什么不能接種疫苗?

　　《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》指出，接種適用對象是18周歲及以上人群。那么未滿18周歲的青少年什么時候可以接種呢?

　　中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任安志杰說，18歲以下人群的臨床研究還沒有做完，現(xiàn)在正在做臨床研究。(臨床試驗)沒有針對一般人群，因為在實驗條件下，是非常嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的，要去做入組、去做控制、去做檢測。數(shù)據(jù)完善之后，可能有關(guān)部門會把接種人群的適應(yīng)癥進(jìn)一步擴(kuò)大，18歲以下人群就可以接種。

　　“過敏體質(zhì)”能不能打新冠病毒疫苗?

　　很多人都關(guān)心“過敏體質(zhì)”能不能打新冠病毒疫苗?《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中，接種禁忌里有兩條都和“過敏”有關(guān)。一個是對疫苗的活性成分、非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者;第二個是既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者。那么問題來了，現(xiàn)在花粉過敏、抗生素過敏的人群不在少數(shù)，他們到底能不能接種新冠病毒疫苗?

　　安志杰表示，因為目前這個疫苗成分里邊是不含抗生素的，抗生素過敏是不作為接種禁忌的。對于一般的過敏，你比方說有些人是過敏性鼻炎，有一些可能是花粉過敏，因為它跟疫苗成分沒有直接的關(guān)系，所謂的過敏體質(zhì)，這不是一個疫苗的接種禁忌。

　　新冠病毒疫苗引發(fā)的過敏到底是什么表現(xiàn)?

　　安志杰表示，真正疫苗過敏的這個比例其實并不是很高的，比較常見的就是一些過敏性皮疹，可能一下子就過去，很快就恢復(fù)了，當(dāng)然我們也有監(jiān)測到一些，你比方說比較嚴(yán)重一點的，就是過敏性休克，這個發(fā)生概率是非常非常低的，一般是百萬分之一以下這樣一個水平。

　　嚴(yán)重過敏發(fā)生率這么低還需要接種后留觀30分鐘么?

　　安志杰說，因為非常嚴(yán)重的過敏，都是在接種完疫苗之后15分鐘左右發(fā)生，所以需要在接種點待夠30分鐘。萬一發(fā)生相對比較嚴(yán)重的反應(yīng)，像喉頭水腫、過敏性休克，我們接種點都可以及時給予救治，避免發(fā)生一些其他的意外。我們整體上說疫苗是安全的、沒有擔(dān)憂的，是有信心的。但是為了防止這些非常小的概率，大家還是接種完疫苗之后，按照要求在接種點留觀30分鐘之后再回家。

　　(據(jù)人民日報、央視新聞)