□ 省政協(xié)港澳臺僑和外事委員會

　　醫(yī)院護工一定程度上解決了病人家庭“人手”缺少的困難，但因缺乏有效監(jiān)管，存在著不容忽視的隱患。

　　一、上崗無門檻。沒有行業(yè)準入標準，護工多數(shù)是來自農(nóng)村的富余勞力，經(jīng)老鄉(xiāng)朋友介紹或是在醫(yī)院里“蹲點”等候雇主便可隨時上崗。

　　二、收費無標準。護工沒有規(guī)范的收費制度，多是病人或家屬與護工之間的私自協(xié)議;護工多為親戚老鄉(xiāng)，存在拉幫結派哄抬價格現(xiàn)象，病人及家屬往往沒有商量余地，加重了費用負擔。

　　三、管理無秩序。部分醫(yī)院雖將護工納入后勤管理，但只負責護工的簡單培訓、安排上崗、收取管理費等，可以說是只管培訓不管效果、只管安排上崗不管工作水平和服務質(zhì)量。醫(yī)院護工管理基本上靠的還是“幫派自治”，較早入行的護工逐步成為老鄉(xiāng)中的“組織者”，有時為爭奪市場，還會嚴重影響醫(yī)院正常的工作秩序。

　　四、權益無保障。護工干的是又苦又累的活兒，“吃喝拉撒”全在醫(yī)院，每天接觸各式各樣的病毒細菌，而他們多為散兵游勇，沒有社保、醫(yī)保和養(yǎng)老保險，權益受侵犯時無法得到保障。

　　為此建議：

　　一、健全制度機制。根據(jù)醫(yī)療陪護市場的實際情況，規(guī)范醫(yī)療陪護管理辦法，針對醫(yī)療陪護從業(yè)人員的職業(yè)規(guī)范、醫(yī)療陪護服務中介組織和企業(yè)的義務和責任、醫(yī)院對陪護從業(yè)人員的管理職責等;建立專業(yè)化醫(yī)護公司或成立護工行業(yè)協(xié)會，醫(yī)療主管部門可引導成立針對護工行業(yè)進行管理、協(xié)調(diào)、教育的行業(yè)協(xié)會性質(zhì)的專門機構，制定行業(yè)管理制度、服務工作標準、技術服務質(zhì)量標準和與之配套的監(jiān)督檢查的措施，實現(xiàn)行業(yè)行為自律。

　　二、加強正規(guī)化管理。加強對護工的規(guī)范管理，重點要抓好四個環(huán)節(jié)：一是規(guī)范護工從業(yè)準入。設置科學合理的護工上崗門檻，滿足年齡和健康要求、經(jīng)過醫(yī)療護理知識及職業(yè)道德等培訓方可取得從業(yè)資格，陪護服務公司和醫(yī)院負責對護工實行上崗前規(guī)范培訓及上崗后的繼續(xù)在教育培訓，人力資源和社會保障部門對考核合格者發(fā)放“上崗證”。二是規(guī)范護工管理機構。引導中介組織和企業(yè)有序規(guī)范進入醫(yī)療陪護市場，主管部門指導各類醫(yī)院，設立院內(nèi)陪護機構或通過公開招標方式聘用社會化陪護服務公司，派遣建立具備護理技能的服務人員從事醫(yī)療陪護工作。同時，在醫(yī)院設立專門部門對陪護公司進行規(guī)范管理，實行優(yōu)勝劣汰制度，防止壟斷市場行為，確保病人能夠得到優(yōu)質(zhì)服務。三是規(guī)范護理標準。陪護公司負責陪護人員的招聘、體檢、選派、合同、權益保障、服務質(zhì)量及糾紛處理等工作。同時，規(guī)范服務用語，統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一佩戴胸卡，采取相對固定和適當流動的方式統(tǒng)籌安排崗位，定期和不定期地對護工工作質(zhì)量進行考核。四是規(guī)范收費行為。物價部門研究制定護工收費指導價，核定統(tǒng)一收費標準，嚴格執(zhí)行明碼標價，加強不定期明察暗訪，杜絕護工收費漫天要價行為發(fā)生。

　　三、加大政策扶持。出臺優(yōu)惠政策，扶持和引導陪護行業(yè)健康發(fā)展，通過補貼等方式為護工提供免費體檢、給陪護公司在相關稅費上予以減免;由政府相關部門主導設計制定標準的合同文本，明確雇主和護工的權益責任，切實維護護工和患者雙方權益，以減少不必要糾紛，防范潛在風險，達到護工、患者、公司三者共贏的目的。