最近，廣東、無錫等地為適齡女生免費接種宮頸癌疫苗的消息令人關(guān)注。記者從相關(guān)部門了解到，10月份西安市健康西安建設(shè)工作委員會文件以市健發(fā)〔2021〕1號文，發(fā)布了《西安市健康城市建設(shè)推動健康中國行動創(chuàng)新模式試點宮頸癌綜合防治工作方案》，《方案》中明確，實施以13周歲在校女生HPV疫苗自愿接種、35—64歲婦女宮頸癌篩查、宮頸癌患者規(guī)范治療為重點的宮頸癌綜合防治試點工作。

　　至2025年15歲之前適齡女孩HPV疫苗接種達(dá)到較高水平

　　《方案》說，全國愛衛(wèi)辦、健康中國行動推進(jìn)辦遴選確定在西安市等15個國家衛(wèi)生城市開展創(chuàng)新模式試點工作，將西安市宮頸癌綜合防治列入落實健康中國行動創(chuàng)新模式試點工作。為確保試點工作有序開展，制訂該方案。

　　主要目標(biāo)為堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與”的工作方針，按照上下聯(lián)動，點面結(jié)合，科學(xué)可行、群眾自愿的工作原則，實施以13周歲在校女生HPV疫苗自愿接種、35—64歲婦女宮頸癌篩查、宮頸癌患者規(guī)范治療為重點的宮頸癌綜合防治試點工作，探索全人群、全周期、全流程的健康服務(wù)和管理模式，實現(xiàn)重大疾病一、二、三級預(yù)防的貫通整合和統(tǒng)籌實施。

　　至2025年，15歲之前適齡女孩的HPV疫苗人群接種覆蓋率達(dá)到較高水平;提高35-64歲宮頸癌篩查覆蓋率，尤其是35歲和45歲婦女接受宮頸癌篩查的比例需達(dá)到70%以上;宮頸癌早診率達(dá)到90%以上。

　　知情自愿向13歲在校女生提供預(yù)防性接種

　　將“HPV疫苗接種預(yù)防宮頸癌”納入初中階段健康教育內(nèi)容，通過家長學(xué)校、學(xué)校網(wǎng)站、宣傳欄等形式宣傳HPV疫苗接種預(yù)防宮頸癌的重要性，提高家長和學(xué)生的認(rèn)知度和接受度，提高學(xué)生HPV疫苗接種率。

　　實施宮頸癌防治預(yù)防行動。開展宮頸癌疫苗自愿接種工作。采取知情自愿的原則，向全市13歲(初中)在校女孩提供預(yù)防性HPV二價、四價疫苗接種，(九價適用16-26歲女性);鼓勵其他年齡段婦女根據(jù)自身實際情況接種適宜的HPV疫苗(二價、四價、九價疫苗)。學(xué)校負(fù)責(zé)開展宣傳動員，遵循自愿接種的原則為13歲女孩登記造冊，組織到學(xué)校所在地的疫苗接種機構(gòu)進(jìn)行HPV疫苗接種。市疾控中心為HPV疫苗接種的市級技術(shù)牽頭單位，實行市級、各區(qū)縣疾控中心分級管理責(zé)任制，各區(qū)縣疾控中心各自負(fù)責(zé)相應(yīng)轄區(qū)HPV疫苗接種點的技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查等工作。市級教育部門為HPV疫苗接種覆蓋率的市級考核牽頭單位，由市、區(qū)(縣)兩級教育部門對13歲在校女生HPV疫苗接種覆蓋率進(jìn)行統(tǒng)計與考核，衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)考核情況對HPV疫苗接種政策進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整。疫苗接種工作在學(xué)校所屬區(qū)域有資質(zhì)接種HPV疫苗的公立醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行。開展宮頸癌免費篩查工作。向年齡在30-64周歲(含)戶籍所在地、常住地或工作單位在本市的適齡婦女，每五年免費提供一次宮頸癌篩查服務(wù)。

　　明年起年滿13周歲(初中)女生按照“知情、自愿、自費”原則進(jìn)行接種。

　　在隨同《方案》同時發(fā)布的《西安市13歲在校女生HPV疫苗項目實施方案》(征求意見稿)中提出，2022年1月1日起，年齡滿13周歲(初中)在校女生，按照“知情、自愿、自費”原則進(jìn)行接種。

　　意見稿說，為了降低宮頸癌死亡率，提升廣大女性的健康水平及提高生命質(zhì)量，擬在西安市13歲(初中)在校女生人群中實施HPV疫苗項目。

　　接種時間與對象：2022年1月1日起，年齡滿13周歲(初中)在校女生，按照“知情、自愿、自費”原則進(jìn)行接種。

　　宮頸癌疫苗適用人群是9-45歲的女性，目前國內(nèi)外共上市了3種預(yù)防性HPV疫苗，分別是二價(針對HPV16/18)，四價(針對HPV6/11/16/18)、九價(針對HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)。目前針對于15歲以上年齡段女生可采用二價與四價HPV疫苗，接種程序可分為2劑次與3劑次。

　　市、區(qū)縣兩級教育等部門應(yīng)開展多種形式的宮頸癌防控健康教育，宣傳、動員、組織13歲在校女孩在接種單位接種HPV疫苗;市、區(qū)(縣)兩級婦幼保健機構(gòu)加強宮頸癌防治的科普宣傳，從宮頸癌疾病的產(chǎn)生、預(yù)防、治療、危害等方面進(jìn)行廣泛宣傳。

　　關(guān)于疫苗采購，西安市采用HPV項目疫苗自購方式，各區(qū)(縣)疾控中心在省級公共衛(wèi)生資源交易平臺自廠家采購，配送給各區(qū)(縣)HPV項目實施接種門診。疫苗的運輸、貯存要符合有關(guān)法規(guī)的要求，確保疫苗冷藏運輸、儲存質(zhì)量。

　　市教育部門組織全市初中階段學(xué)校做好13歲在校女生HPV疫苗接種的動員和摸底工作，各學(xué)校提前一周將《致家長一封信》發(fā)放給13歲在校女生，做好填報工作，及時上報至轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心匯總后報至區(qū)(縣)疾控中心，以此摸底情況作為各區(qū)縣HPV疫苗預(yù)算依據(jù)。（記者 李琳）