2021-11-27 08:32:41 來源:華商網(wǎng)綜合
為做好基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”,不斷提升服務(wù)便捷度和群眾獲得感,近日,國家醫(yī)保局辦公室與財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》。
《暫行辦法》主要規(guī)定了轉(zhuǎn)移接續(xù)的適用人員范圍、線上和線下申請方式、辦理流程、有關(guān)待遇銜接等問題。
基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)適用哪些人
《暫行辦法》保障了跨統(tǒng)籌地區(qū)流動人員醫(yī)保權(quán)益。職工醫(yī)保參保人員和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動,不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇,按照《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
一是職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應(yīng)申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。二是居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)。居民醫(yī)保參保人員因戶籍或常住地變動跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù);居民醫(yī)保參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。
轉(zhuǎn)移接續(xù)如何申請
為給參保人提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù),《暫行辦法》規(guī)定通過線上或線下方式均可申請辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)均已上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,且開通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線上辦理渠道的,申請人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(網(wǎng)址:https://fuwu.nh-sa.gov.cn)首頁下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請,也可在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請。
有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個人申請辦理。
轉(zhuǎn)移接續(xù)如何辦理
《暫行辦法》進一步優(yōu)化轉(zhuǎn)移接續(xù)流程,實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。主要有三方面亮點:一是線上流轉(zhuǎn)材料。此前,轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地通過郵寄材料辦理轉(zhuǎn)移接續(xù),手續(xù)繁瑣,周期較長?!稌盒修k法》實施后,參保人申請轉(zhuǎn)移接續(xù),材料流轉(zhuǎn)方式由信函郵寄轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上推送,大大提高了辦理效率。二是進一步精簡材料、優(yōu)化流程、壓縮時限。此前,轉(zhuǎn)移接續(xù)申請需參保人填寫《申請表》,辦理需經(jīng)轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》、轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》、轉(zhuǎn)出地出具《信息表》等環(huán)節(jié)?!稌盒修k法》實施后,取消了《申請表》這項申請材料以及轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具《聯(lián)系函》兩個辦理環(huán)節(jié),辦理時限由原先的45個工作日縮短至不超過15個工作日,同時鼓勵各地在規(guī)定時限基礎(chǔ)上,進一步壓縮辦理時限。三是辦理進度全程可查。在辦理過程中,參保人員或用人單位可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺進入地方網(wǎng)廳查詢業(yè)務(wù)辦理進度。
具體辦理流程:申請人通過線上途徑或線下窗口發(fā)起申請,轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件,不符合條件則不予受理申請并及時告知原因,符合條件則予以受理。成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)10個工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》,同時劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個人賬戶余額,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)收到信息后,5個工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺,完成轉(zhuǎn)入,并接收職工醫(yī)保個人賬戶金額。
轉(zhuǎn)移接續(xù)過程中待遇如何銜接
為進一步加強基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理,促進基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受,《暫行辦法》提出四方面具體要求:一是職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳職工醫(yī)保費,繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可追溯享受。二是已連續(xù)2年(含)以上參保的,因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系,中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的,可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補繳基本醫(yī)保費,繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可追溯享受。三是各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況,對中斷繳費3個月以上的,設(shè)置不超過6個月的待遇享受等待期。四是根據(jù)《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī),強調(diào)了職工醫(yī)保繳費年限累計計算,具體繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行,要求各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定。此外,《暫行辦法》還明確加強基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理,在轉(zhuǎn)入地完成接續(xù)前,轉(zhuǎn)出地應(yīng)保存參保人員信息、暫?;踞t(yī)保關(guān)系,并為其依規(guī)參保繳費和享受待遇提供便利。轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后,轉(zhuǎn)出地參保關(guān)系自動終止。 據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)
編輯: 張潔
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