近日，省醫(yī)療保障局、省發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)《陜西省“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，提出加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，努力為人民群眾提供全方位全周期的基本醫(yī)療保障。

　　《規(guī)劃》明確了“十四五”時期醫(yī)療保障發(fā)展的14項主要指標，包括參保覆蓋、基金安全、保障程度、精細管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)5大類。到2025年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例從63%提高到70%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例從30.6%降至27%;住院費用直接跨省結(jié)算率超過70%，醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項線上可辦率和窗口可辦率分別達到80%和100%。

　　在經(jīng)辦流程方面，我省將建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)體系，實現(xiàn)一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單，全面實施“好差評”制度，著力實現(xiàn)服務(wù)事項馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦，推動各統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)標識、窗口設(shè)置、服務(wù)事項、服務(wù)流程、服務(wù)時限，推進標準化窗口和示范點建設(shè)。

　　在服務(wù)水平提升上，完善異地就醫(yī)實時結(jié)算服務(wù)，加快落實和完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，逐步開展高血壓、糖尿病等慢性病異地就醫(yī)結(jié)算工作。推進醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算跨省通辦，做好門診費用跨省直接結(jié)算試點工作。

　　在醫(yī)保信息系統(tǒng)建立上，統(tǒng)一全省醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標準和技術(shù)標準，推進國家標準落地應(yīng)用，建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)全民參保數(shù)據(jù)省級管理，醫(yī)保電子憑證普遍應(yīng)用，醫(yī)保費用直接結(jié)算更加快捷，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。

　　據(jù)了解，這是我省醫(yī)保部門成立以來第一個省級的五年規(guī)劃，共提出了體系建設(shè)、制度建設(shè)、管理建設(shè)、能力建設(shè)、平臺建設(shè)等5項重點任務(wù)，涉及30項工作清單任務(wù)。