西安市正在停機切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺工作,目前原西安市醫(yī)保信息系統(tǒng)已經(jīng)停止運行,并停止各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保刷卡結(jié)算業(yè)務(wù),暫停各渠道所有醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
記者走訪我市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),仍有一些參保人員對切換上線醫(yī)保新平臺期間如何就醫(yī)購藥不了解。
為此
記者梳理了近日參保群眾
關(guān)心的高頻問題
并采訪市醫(yī)保局工作人員進行解答
醫(yī)保停機期間就醫(yī)購藥指南
市醫(yī)保局工作人員介紹,停機期間不影響參保人員看病就醫(yī)。
住院、出院怎么辦?
市域內(nèi)住院治療或出院結(jié)算,可先行墊付費用,待新平臺上線運行后再補辦醫(yī)保手續(xù),在就診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補辦結(jié)算。
看病、買藥怎么辦?
門診慢性病患者、門診特藥患者確需開藥、治療的,可先行墊付費用,待新平臺上線運行后再到定點醫(yī)藥機構(gòu)補辦結(jié)算。如需要在定點藥店購藥,可先行墊付購藥費用,待新平臺上線運行后到購藥定點藥店補刷個人賬戶。
異地就醫(yī)怎么辦?
停機期間,異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)暫停辦理,參保群眾可在新平臺上線運行后辦理備案。
因停機未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如需在異地就醫(yī),可先行墊付就醫(yī)費用,待新平臺上線運行后回參保地經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。
已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員,出院時因停機無法結(jié)算,可采取以下兩種方式辦理:一是可先辦理出院手續(xù),待新平臺上線運行后,到就診醫(yī)療機構(gòu)補辦醫(yī)保結(jié)算;二是可先行墊付就醫(yī)費用,待新平臺上線運行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。
停機期間,外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)保患者怎么辦?市醫(yī)保局工作人員說,如停機期間入院,由醫(yī)院在新平臺上線運行后補辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機期間出院,暫不辦理出院結(jié)算手續(xù),新平臺上線運行后由醫(yī)院補辦醫(yī)保結(jié)算。如未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,也可先行墊付就醫(yī)費用,然后持相關(guān)材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。
申領(lǐng)電子憑證遇到問題這樣解決
3月22日24時,原西安市醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運行后,我市實體醫(yī)??ㄒ舱酵S昧恕J嗅t(yī)保局工作人員解釋,停用實體醫(yī)保卡是為提升“通用性”和“便捷度”,實現(xiàn)全國統(tǒng)一。盡管實體醫(yī)??ㄍS?,但參保人員待遇不變,原賬戶余額也不變。
新平臺上線運行后,參保人員可憑醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點醫(yī)藥機構(gòu)認證并輸入密碼后完成就醫(yī)、購藥和結(jié)算。使用居民身份證的群眾需要注意,居民身份證與醫(yī)保電子憑證通過系統(tǒng)自動綁定,使用前必須激活本人醫(yī)保電子憑證,居民身份證支付密碼與醫(yī)保電子憑證支付密碼默認相同。使用社會保障卡不需要激活醫(yī)保電子憑證,社會保障卡支付密碼單獨設(shè)定,原支付密碼不變。
近期在申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證過程中,也有一些參保人員遇到了問題。
沒有顯示參保信息
或點擊參保地切換后
沒有顯示參保地西安
出現(xiàn)這個問題需聯(lián)系參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行參保信息補報。參保信息補報完成后重新打開國家醫(yī)保APP、微信、支付寶醫(yī)保電子憑證頁面,點擊參保地切換選擇西安市就可正常使用。
同一身份證下存在多條參保信息
導(dǎo)致電子醫(yī)保憑證無法使用
這是由于個人參保信息上報不準確等歷史原因造成的。目前出現(xiàn)該情況后,可使用社會保障卡進行就醫(yī)購藥。待新平臺上線運行后將完成多賬戶數(shù)據(jù)治理,屆時醫(yī)保電子憑證可正常使用。
醫(yī)保電子憑證無法激活
或者激活后無法使用
遇到此類情況可使用社會保障卡就醫(yī)購藥。醫(yī)保電子憑證無法激活的原因是個人參保信息上報錯誤,需聯(lián)系參保地所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核實參保信息,更正信息后再激活醫(yī)保電子憑證。居民醫(yī)保的參保地為戶籍地,職工醫(yī)保請咨詢單位醫(yī)保經(jīng)辦人。若因人臉識別無法通過認證,需聯(lián)系公安部門更新相關(guān)信息。
醫(yī)保電子憑證無法展碼
近期我市正在優(yōu)化擴容醫(yī)保專用網(wǎng)絡(luò),目前由于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸不穩(wěn)定導(dǎo)致展碼異常。可刷新醫(yī)保電子憑證或稍后再進行展碼。
編輯: 意楊
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