新華社北京6月30日電(記者 彭韻佳)《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件日前正式公布,標志著新一輪國家醫(yī)保藥品目錄調整工作正式啟動。
據(jù)國家醫(yī)保局相關負責人介紹,今年的調整工作將牢牢把握“保障基本”的制度定位,重點將臨床價值高、價格合理、能夠滿足基本醫(yī)療需求的藥品納入目錄。
與往年目錄調整相比,本輪醫(yī)保藥品目錄調整優(yōu)化申報范圍,向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。其中,對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日后批準上市”的時間限制,同時納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫(yī)保目錄。
本輪醫(yī)保藥品目錄調整完善了準入方式,非獨家藥品準入時同步確定支付標準,主要解決非獨家藥品由于個別企業(yè)價格較高而導致該通用名藥品無法納入目錄的問題。該準入方式借鑒談判原理,由專家測算確定醫(yī)保支付意愿,然后企業(yè)自主報價,只要有一家企業(yè)參與且報價低于醫(yī)保支付意愿,該通用名就可納入目錄,并以最低報價作為該通用名的支付標準。
工作方案還對續(xù)約規(guī)則進行調整,將非獨家藥品、經(jīng)歷過兩個協(xié)議期但支付標準和支付范圍均無變化的獨家藥品納入常規(guī)目錄管理;今年調整醫(yī)保支付范圍但對基金影響預算不大的藥品也可以簡易續(xù)約。
據(jù)介紹,按照目前安排,如進展順利,新一輪國家醫(yī)保藥品目錄調整將于2022年7月1日正式啟動申報、11月份公布結果,2023年1月1日落地執(zhí)行。
編輯: 張潔
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