省醫(yī)保局回應(yīng)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；?，目的是讓每個(gè)參保人員都享受基本醫(yī)療保

　　□ 記者 唐冰

　　新農(nóng)合，即新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參與，個(gè)人、集體和政府多方面籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助互濟(jì)制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

　　近日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)2023年新農(nóng)合繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)，明確從明年開(kāi)始，繳費(fèi)金額將實(shí)現(xiàn)30元的上漲，而財(cái)政補(bǔ)助也會(huì)相應(yīng)提高30元。也就是說(shuō)，新農(nóng)合參保人員從明年開(kāi)始需要繳納350元的費(fèi)用，然后由國(guó)家補(bǔ)貼610元。據(jù)了解，自2008年以來(lái)，新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以每年30元或40元進(jìn)行上調(diào)，如今已迎來(lái)“14連漲”。

　　“從2006年的10元到2021年的320元，對(duì)一些人口較多的家庭來(lái)說(shuō)，完成新農(nóng)合繳費(fèi)已成為這些家庭一項(xiàng)不可小覷的開(kāi)支。甚至有群眾擔(dān)心，保費(fèi)持續(xù)上漲沒(méi)有上限，將來(lái)可能負(fù)擔(dān)不起。”今年省兩會(huì)上，省政協(xié)委員劉宗平在題為《關(guān)于借鑒車(chē)險(xiǎn)收費(fèi)模式，避免新合療費(fèi)年年漲的建議》的提案中就表達(dá)了這方面的擔(dān)憂(yōu)。他建議，是否可以采用類(lèi)似車(chē)險(xiǎn)繳費(fèi)的模式，多用多繳、少用少繳，從而使這項(xiàng)惠民政策的收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)更加科學(xué)合理。

　　新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)怎么定?為何年年漲?具體漲在哪?近日，省醫(yī)療保障局針對(duì)委員關(guān)切的這一民生問(wèn)題作出答復(fù)。

　　標(biāo)準(zhǔn)怎么定?

　　省醫(yī)保局：新農(nóng)合由財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)兩部分組成，籌資的具體標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家層面確定，各省均按國(guó)家政策執(zhí)行，無(wú)權(quán)在國(guó)家確定的基礎(chǔ)上調(diào)減。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，通常在各省集中征繳期結(jié)束之后，因此，包括陜西在內(nèi)的多數(shù)省份，實(shí)際上對(duì)個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是延后一年執(zhí)行。比如：國(guó)家公布的2021年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每人每年320元，實(shí)際上我省2022年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。

　　為何年年漲?

　　省醫(yī)保局：逐年連續(xù)提高個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，給人口較多家庭和收入較低家庭的繳費(fèi)帶來(lái)較大壓力，影響部分群眾參保積極性的情況確實(shí)存在。

　　但另一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展、新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛運(yùn)用，人民群眾對(duì)醫(yī)療保障也提出了更高要求，在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的情況下，要保證基本醫(yī)保制度公平、健康可持續(xù)發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療保障的供給需求，需要保持醫(yī)?；鸬拈L(zhǎng)期穩(wěn)定增長(zhǎng)。因此，國(guó)家每年對(duì)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人參保繳費(fèi)的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)揮，切實(shí)減輕參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)保制度科學(xué)有序發(fā)展。

　　具體漲在哪?

　　省醫(yī)保局：居民籌資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整，主要用于提高參保群眾待遇水平。

　　一是住院報(bào)銷(xiāo)待遇不斷提高。2021年，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例的近兩倍，封頂線更是達(dá)到所在統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上。

　　二是待遇保障向門(mén)診擴(kuò)展延伸。普遍開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌，并對(duì)一些病期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性病、特殊疾病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用安排專(zhuān)項(xiàng)保障措施，建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，進(jìn)一步減輕群眾門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　三是全面建立居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)，在基本醫(yī)?；A(chǔ)上對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。目前，居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線已降低至上一年度居民人均可支配收入的50%，政策范圍內(nèi)支付比例最低段提高到60%。

　　省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循?；?、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的原則，與商業(yè)保險(xiǎn)在保障主體、保障水平等方面有著本質(zhì)的區(qū)別。報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用多的參保人員無(wú)限制性政策，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用少的參保人員無(wú)鼓勵(lì)性政策?；踞t(yī)療保險(xiǎn)?；?，具有國(guó)家福利屬性，目的是讓每個(gè)參保人員都享受基本醫(yī)療保障。