7月22日上午，在陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)雷耀堂表示，今年以來(lái)，省醫(yī)保局全面貫徹省委、省政府醫(yī)改工作安排，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，在持續(xù)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生健康福祉上取得新的成效。

不斷強(qiáng)化使命擔(dān)當(dāng)，全力服務(wù)新冠肺炎疫情防控

　　一是“兩確保”保障救治無(wú)憂(yōu)。將新冠肺炎診療方案中的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，增加9類(lèi)診療信息業(yè)務(wù)編碼，新增抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，暢通救治基金結(jié)算渠道，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

　　二是“兩下降”降低防控成本。3月以來(lái)，連續(xù)3次降低我省新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格，目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單檢最高限價(jià)為16元/人次、混檢3.4元/人次。緊急啟動(dòng)抗原檢測(cè)試劑專(zhuān)項(xiàng)集采、參與省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)、聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)最低價(jià)等措施，持續(xù)降低核酸、抗原檢測(cè)試劑等耗材價(jià)格，推動(dòng)耗材成本與檢測(cè)價(jià)格相互匹配。

　　三是“兩保障”推動(dòng)接種不愁?；I集并預(yù)撥疫苗采購(gòu)資金，及時(shí)結(jié)算接種費(fèi)用，全力做好新冠疫苗及接種費(fèi)用保障。截至5月底，全省累計(jì)計(jì)提疫苗及接種費(fèi)用專(zhuān)項(xiàng)資金62.2億元，累計(jì)結(jié)算46.34億元。

　　四是全力助企便民紓困。制定實(shí)施16條紓解市場(chǎng)主體和服務(wù)對(duì)象困難問(wèn)題的政策措施，延緩困難企業(yè)繳納基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)費(fèi)、取消新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保戶(hù)籍限制、將新冠肺炎患者門(mén)診復(fù)查費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍、延長(zhǎng)第三批增補(bǔ)藥品醫(yī)保支付時(shí)間，全方位助企便民積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情沖擊，為我省穩(wěn)經(jīng)濟(jì)、保民生貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”改革中的基礎(chǔ)性牽引性作用，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展

　　一是推動(dòng)藥品耗材集采常態(tài)化制度化開(kāi)展。持續(xù)推動(dòng)藥品耗材集采提速擴(kuò)面，當(dāng)前集采藥品數(shù)量達(dá)到393個(gè)、醫(yī)用耗材7個(gè)，均提前超額完成國(guó)家年度目標(biāo)任務(wù)。落實(shí)國(guó)家六批七輪藥品及冠脈支架、人工關(guān)節(jié)集采，累計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金約30億元;充分發(fā)揮省際聯(lián)盟優(yōu)勢(shì)，牽頭組織人工晶體、心臟起搏器、省級(jí)未過(guò)評(píng)藥品集采，積極參加中成藥、三高藥品、新冠核酸檢測(cè)試劑、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)引導(dǎo)絲、吻合器、創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材等集采，累計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金約9.1億元。向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付國(guó)家集采前三批藥品醫(yī)保結(jié)余留用資金，助力公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益屬性。

　　二是持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。指導(dǎo)城市公立醫(yī)院率先執(zhí)行2021版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，推動(dòng)縣級(jí)及以下公立醫(yī)院落地執(zhí)行新版價(jià)格政策，啟動(dòng)年度調(diào)價(jià)評(píng)估，受理新增項(xiàng)目資料，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，促進(jìn)我省新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用。

　　三是加快醫(yī)保支付方式改革。制定我省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，啟動(dòng)改革擴(kuò)面工作，目前已有10個(gè)市(區(qū))出臺(tái)相關(guān)實(shí)施方案，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。

不斷健全多層次醫(yī)療保障制度，優(yōu)化提升參保群眾保障水平

　　一是鞏固提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇。堅(jiān)持“小步快跑”，兩次調(diào)整全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在70%左右，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)公平、筑牢健康底線(xiàn)。

　　二是持續(xù)減輕重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推動(dòng)省政府辦公廳出臺(tái)我省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的若干措施，確保困難群眾充分享有基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障權(quán)益，持續(xù)減輕大病患者和困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　三是落實(shí)多項(xiàng)醫(yī)?；菝窀母锱e措。穩(wěn)妥推進(jìn)省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)保移交西安市屬地管理，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“同城同待遇”。制定職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施方案，推動(dòng)各地及時(shí)出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。指導(dǎo)漢中市持續(xù)深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)國(guó)家試點(diǎn)工作，形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?/p>

發(fā)揮信息化引領(lǐng)作用，辦好民生實(shí)事

　　一是全方位融入 “一張網(wǎng)”。4月3日，全省12個(gè)市(區(qū))全部并入國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，連接全省3萬(wàn)余家兩定機(jī)構(gòu)、4000余家藥品耗材生產(chǎn)及流通企業(yè)，可以快速辦理結(jié)算、招標(biāo)采購(gòu)等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。

　　二是高標(biāo)準(zhǔn)建成調(diào)度指揮中心。用兩個(gè)月時(shí)間建設(shè)的陜西醫(yī)保信息調(diào)度指揮中心交付啟用，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程調(diào)度全省兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，監(jiān)督醫(yī)保基金使用，實(shí)時(shí)查看醫(yī)保使用情況，3900萬(wàn)參保群眾可更加便捷地線(xiàn)上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，0.7秒完成門(mén)診結(jié)算，1秒完成住院結(jié)算，確保靈活、準(zhǔn)確、快捷調(diào)度全省醫(yī)保工作數(shù)據(jù)。

　　三是實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景應(yīng)用落地。貫徹執(zhí)行國(guó)家15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，全省醫(yī)保單位、兩定機(jī)構(gòu)賦碼3.7萬(wàn)家，醫(yī)保工作人員、醫(yī)保醫(yī)生護(hù)士及藥師賦碼29.63萬(wàn)人，初步實(shí)現(xiàn)“書(shū)同文、車(chē)同軌”。5月17日，開(kāi)通“12393”與“12345”雙號(hào)并行、“秦務(wù)員”“陜西醫(yī)保”融合共享，3900萬(wàn)參保群眾實(shí)現(xiàn)查詢(xún)“個(gè)人參保”“個(gè)人就醫(yī)記錄”等功能，提升了醫(yī)保便民服務(wù)質(zhì)量。

夯實(shí)自身建設(shè)基礎(chǔ)，加快構(gòu)建醫(yī)保事業(yè)新發(fā)展格局

　　一是樹(shù)新風(fēng)開(kāi)展“百日百縣”大調(diào)研。聚焦推進(jìn)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)、解決醫(yī)保堵點(diǎn)和工作亮點(diǎn)提升，在全省107個(gè)縣區(qū)開(kāi)展“百日百縣”醫(yī)保重點(diǎn)督導(dǎo)調(diào)研，有效解決一批制約基層發(fā)展的堵點(diǎn)痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提振干部職工干事創(chuàng)業(yè)精氣神，有效夯實(shí)全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。

　　二是強(qiáng)服務(wù)健全五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。推廣“旬邑做法”，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系向鎮(zhèn)村延伸，年底前我省將如期完成“省市縣鎮(zhèn)村”五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全覆蓋，推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)高效便民。

　　三是牢根基加強(qiáng)黨建和黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果，加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，持續(xù)提升基層黨組織政治功能和組織力。加強(qiáng)機(jī)關(guān)文化建設(shè)，優(yōu)化辦公環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)保部門(mén)創(chuàng)新開(kāi)放、協(xié)同奮進(jìn)的良好形象。

　　“下半年，我局將進(jìn)一步解放思想、改革創(chuàng)新、再接再厲，推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)落實(shí)，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策統(tǒng)一，規(guī)范全省兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，助力做好常態(tài)化疫情防控，深入開(kāi)展‘走千家、訪萬(wàn)戶(hù)’助醫(yī)幫困活動(dòng)，為持續(xù)提升三秦百姓健康福祉、奮勇譜寫(xiě)陜西高質(zhì)量發(fā)展新篇章貢獻(xiàn)醫(yī)保力量，以實(shí)際行動(dòng)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)!”雷耀堂說(shuō)。(記者 王超)