新農(nóng)合,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參與,個人、集體和政府多方面籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助互濟制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。
近日,國家醫(yī)保局下發(fā)2023年新農(nóng)合繳費新標準,明確從明年開始,繳費金額將實現(xiàn)30元的上漲,而財政補助也會相應提高30元。也就是說,新農(nóng)合參保人員從明年開始需要繳納350元的費用,然后由國家補貼610元。據(jù)了解,自2008年以來,新農(nóng)合繳費標準以每年30元或40元進行上調(diào),如今已迎來“14連漲”。
“從2006年的10元到2021年的320元,對一些人口較多的家庭來說,完成新農(nóng)合繳費已成為這些家庭一項不可小覷的開支。甚至有群眾擔心,保費持續(xù)上漲沒有上限,將來可能負擔不起。”今年省兩會上,省政協(xié)委員劉宗平在題為《關(guān)于借鑒車險收費模式,避免新合療費年年漲的建議》的提案中就表達了這方面的擔憂。他建議,是否可以采用類似車險繳費的模式,多用多繳、少用少繳,從而使這項惠民政策的收費報銷更加科學合理。
新農(nóng)合繳費標準怎么定?
為何年年漲?
具體漲在哪?
近日
省醫(yī)療保障局針對委員
關(guān)切的這一民生問題作出答復
1、標準怎么定?
省醫(yī)保局:新農(nóng)合由財政補助和個人繳費兩部分組成,籌資的具體標準由國家層面確定,各省均按國家政策執(zhí)行,無權(quán)在國家確定的基礎(chǔ)上調(diào)減。國家標準的發(fā)布,通常在各省集中征繳期結(jié)束之后,因此,包括陜西在內(nèi)的多數(shù)省份,實際上對個人的繳費標準是延后一年執(zhí)行。比如:國家公布的2021年度個人繳費標準是每人每年320元,實際上我省2022年度個人繳費標準為320元。
2、為何年年漲?
省醫(yī)保局:逐年連續(xù)提高個人參保繳費標準,給人口較多家庭和收入較低家庭的繳費帶來較大壓力,影響部分群眾參保積極性的情況確實存在。
但另一個現(xiàn)實是,隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展、新醫(yī)藥新技術(shù)的廣泛運用,人民群眾對醫(yī)療保障也提出了更高要求,在醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的情況下,要保證基本醫(yī)保制度公平、健康可持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾醫(yī)療保障的供給需求,需要保持醫(yī)?;鸬拈L期穩(wěn)定增長。因此,國家每年對居民醫(yī)?;I資標準個人參保繳費的合理調(diào)增,可有效支撐制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮,切實減輕參?;颊叩木歪t(yī)負擔,促進醫(yī)保制度科學有序發(fā)展。
3、具體漲在哪?
省醫(yī)保局:居民籌資標準合理調(diào)整,主要用于提高參保群眾待遇水平。
一是住院報銷待遇不斷提高。2021年,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達70%左右,是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例的近兩倍,封頂線更是達到所在統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上。
二是待遇保障向門診擴展延伸。普遍開展門診統(tǒng)籌,并對一些病期長、醫(yī)療費用高的慢性病、特殊疾病的門診醫(yī)療費用安排專項保障措施,建立了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,進一步減輕群眾門診費用負擔。
三是全面建立居民醫(yī)保大病保險,在基本醫(yī)?;A(chǔ)上對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障。目前,居民醫(yī)保大病保險起付線已降低至上一年度居民人均可支配收入的50%,政策范圍內(nèi)支付比例最低段提高到60%。
省醫(yī)保局有關(guān)負責人表示,基本醫(yī)療保險遵循?;?、廣覆蓋、多層次、可持續(xù)的原則,與商業(yè)保險在保障主體、保障水平等方面有著本質(zhì)的區(qū)別。報銷費用多的參保人員無限制性政策,報銷費用少的參保人員無鼓勵性政策?;踞t(yī)療保險保基本,具有國家福利屬性,目的是讓每個參保人員都享受基本醫(yī)療保障。
各界導報記者 唐冰
編輯: 孫璐瑩
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