11月11日，記者從陜西省醫(yī)療保障局了解到，第七批國家組織藥品集中采購中選和備供產(chǎn)品將于11月28日起在陜西省落地執(zhí)行，60種藥品平均降價48%。

　　中選藥品平均降價48%

　　涉及31個治療類別

　　今年7月，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布了《關于公布全國藥品集中采購(GY-YD2022-1)中選結果的通知》。通知表示，此次集采有60種藥品采購成功，中選藥品平均降價48%，涉及31個治療類別，不僅包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥。

　　以肝癌的一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，每粒從平均108元下降到平均18元，一個治療周期可節(jié)約費用8100元。在降血壓領域，首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片降價58%、美托洛爾緩釋片降價53%，高血壓患者用藥負擔明顯減輕。抗病毒藥物奧司他韋，每片從平均4.5元降至1元。此外，美國輝瑞公司的替加環(huán)素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈鈉、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的碘帕醇等4個原研藥中選，平均降價67%。

　　據(jù)了解，陜西省全省范圍內所有公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)、部分醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構參與此次集中采購。陜西省醫(yī)療保障局要求，要優(yōu)先采購和使用中選藥品。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的，各地醫(yī)保部門要指導醫(yī)療機構加強對醫(yī)師和藥師的培訓和政策解讀，向患者特別是有特殊用藥需求的患者做好解釋說明和宣傳教育工作;醫(yī)療機構要做好用藥銜接，做到藥品使用有序過渡，防止“一刀切”。

　　“一省雙供”成最大亮點

　　增加“品間熔斷”規(guī)則

　　國家醫(yī)保局自2018年組建以來，已開展7批國家組織藥品集中帶量采購，共覆蓋294種藥品，集中帶量采購已成為公立醫(yī)院藥品采購的重要模式。記者梳理發(fā)現(xiàn)，相較于之前的國家藥品集采，第七批集采在規(guī)則上產(chǎn)生了一定的變化。

　　為更好保障集采藥品穩(wěn)定供應，第七批集采首次在采購文件中明確引入“備供企業(yè)”機制，探索“一省雙供”。這也是此次集采最大的亮點。也就是說，每個省份不僅有1家中選企業(yè)，即主供企業(yè)，同時還有1家備供企業(yè)。例如，抗癌藥馬來酸阿法替尼片，陜西的主供企業(yè)是揚子江藥業(yè)集團有限公司，備供企業(yè)是齊魯制藥有限公司。當中選企業(yè)出現(xiàn)中選品種不能及時足量供應或取消中選資格等情況，致使協(xié)議無法繼續(xù)履行時，由所在省份備選企業(yè)供應相應的中選品種，這將提供雙重保障。“一省雙供”可以對藥品及時、穩(wěn)定、順暢地供應提供更為保險和直接的手段，進一步降低各省份選擇替補企業(yè)的行政成本。

　　陜西省醫(yī)療保障局《關于做好第七批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》中明確提到，在實施過程中，如主供企業(yè)不能對醫(yī)療機構的訂單及時做出響應，為保障臨床需要，醫(yī)療機構可采購備供藥品，招采平臺應同時對主供企業(yè)進行提醒;當主供企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長時間不能及時足量供應或被取消中選資格等情況，不能滿足全省醫(yī)療機構需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時，按照相關程序由備供企業(yè)替代原來的主供企業(yè)履行帶量采購協(xié)議。陜西省醫(yī)療保障局提到，招采平臺要做好中選和備供產(chǎn)品的信息維護、中選產(chǎn)品配送關系建立和三方購銷合同簽訂等工作，11月28日前對相關藥品價格進行統(tǒng)一調整，確保醫(yī)療機構能夠及時采購。

　　除首次探索實現(xiàn)“一省雙供”外，此次集采還在原有1.8倍品內熔斷的基礎上增加了“品間熔斷”規(guī)則，利用合理的規(guī)則，把不同品種的價差放在同一水準進行比較，有效地將中選產(chǎn)品的價差控制在3倍左右，表明了集采相關部門對于縮小同品種中選價差、減少各省份價格差異的決心。(記者 馬相)