“今早要入戶體檢三家，考慮到您有糖尿病，空腹時間不能太長，我們就先趕來了。”2月21日7時，西安市蓮湖區(qū)土門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床醫(yī)生楊鉑榮，護士田春燕、張雯婷，如約來到了家庭病床建床患者馬阿姨家中，開始了建床患者入戶體檢及巡診送藥等工作。自從新冠病毒感染實施“乙類乙管”后，那些有既往基礎(chǔ)疾病的多重慢病患者，就成了西安市家庭病床服務(wù)的重點對象。

　　黨的二十大報告提出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。為深入貫徹落實黨的二十大精神，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，西安市衛(wèi)健委和西安市醫(yī)療保障局去年以來，先后出臺相關(guān)政策措施，將家庭病床服務(wù)試點工作擴大到城六區(qū)和西咸新區(qū)，讓更多符合條件的患者，在家就能“住院”，享受到醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)。

　　病床安在家

　　“現(xiàn)在真的太方便了，不但有醫(yī)生上門治病，而且能享受醫(yī)保報銷。”家住西安市蓮湖區(qū)西儀社區(qū)的韓爺爺一提起家庭病床服務(wù)，就豎起大拇指。

　　“我們片區(qū)老年居民較多，失能半失能患者需要定期檢查、治療、調(diào)整藥物等，家屬往往需要耗費大量精力體力。隨著家庭病床服務(wù)的推出，此類問題便迎刃而解了。”蓮湖區(qū)環(huán)西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生王揆權(quán)很有感觸。

　　“從2021年開展家庭病床服務(wù)以來，我們已經(jīng)形成了專業(yè)、臨床經(jīng)驗豐富的家庭病床服務(wù)團隊，能持續(xù)穩(wěn)定地為建床病人提供醫(yī)療服務(wù)，很受群眾歡迎。”蓮湖區(qū)棗園社區(qū)醫(yī)養(yǎng)照護中心主任劉曉東對記者說，近一個月，又有病人陸續(xù)申請建床，目前已經(jīng)有9位病人申請建床成功。

　　蓮湖區(qū)衛(wèi)健局副局長賈婭妮告訴記者，從2021年2月開始試點至今，蓮湖區(qū)建立的家庭病床已遍布蓮湖區(qū)9個街道。全區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，將專家納入“5+N”家醫(yī)簽約服務(wù)團隊，參與家庭病床出診、巡診。去年9月下旬，蓮湖區(qū)衛(wèi)健局還召開推進會，將家庭病床試點工作擴大到區(qū)內(nèi)已設(shè)立家醫(yī)工作室、運行規(guī)范、群眾認可度高的其他醫(yī)療機構(gòu)，同時試點運營了以互聯(lián)網(wǎng)為載體的家庭病床信息化平臺。居民通過掃碼申請、預(yù)約建床、上門評估及服務(wù)等環(huán)節(jié)，即可享受到在家“住院”的健康服務(wù)。

　　擴大試點范圍

　　去年6月，西安市衛(wèi)健委和西安市醫(yī)療保障局出臺家庭病床服務(wù)管理實施細則，決定在蓮湖區(qū)家庭病床服務(wù)試點工作的基礎(chǔ)上，擴大到城六區(qū)和西咸新區(qū)，并明確提出增加家庭病床服務(wù)供給、提供家庭病床服務(wù)便利、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力、強化信息化技術(shù)支撐、加強服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、嚴密組織實施等六條具體要求。

　　“在推廣工作中，明確了申請建立家庭病床的基本條件、簽約機構(gòu)具備的條件、提供醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容、建床周期等等。”說起相關(guān)政策措施，蓮湖區(qū)桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生翟宏利深有體會，“我們操作更規(guī)范方便了，也更有信心做好家庭病床服務(wù)了。”

　　為了做好家庭病床服務(wù)推進工作，去年9月下旬，西安市衛(wèi)健委和西安市醫(yī)療保障局共同舉辦試點工作培訓(xùn)班。來自新城區(qū)、碑林區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、西咸新區(qū)相關(guān)單位110多名負責人，對家庭病床服務(wù)的工作機制、操作規(guī)范、服務(wù)流程、日常監(jiān)管、醫(yī)保結(jié)算等內(nèi)容進行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

　　為更好地掌握工作的進展情況，西安市印發(fā)了《關(guān)于實行家庭病床工作月報制度的通知》，進一步促進了試點工作的全面開展。目前，全市累計建床達到552張。

　　提升服務(wù)能力

　　“有了家庭病床服務(wù)以后，醫(yī)務(wù)人員定期上門給老爺子更換尿管，每周還來做健康查體。”家住碑林區(qū)太乙路第二社區(qū)的90多歲李爺爺?shù)募覍俑嬖V記者，給老人換尿管，曾經(jīng)是全家人的“麻煩事”。對此，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人趙芳仍介紹：“目前，我們已經(jīng)成立家庭病床醫(yī)護團隊，并開展了2例家庭病床服務(wù)。”

　　前不久，新城區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健局在韓森寨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織召開推進會，邀請蓮湖區(qū)環(huán)西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙辛斌分享試點經(jīng)驗。新城區(qū)相關(guān)單位負責人，就服務(wù)對象、成立專門科室、綜合各科能力、明確責任義務(wù)、利用中醫(yī)優(yōu)勢、規(guī)范業(yè)務(wù)流程等內(nèi)容，進行了深入學(xué)習(xí)交流。

　　今年2月7日，未央?yún)^(qū)衛(wèi)健局組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的40多名醫(yī)務(wù)人員，前去蓮湖區(qū)環(huán)西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行實地學(xué)習(xí)觀摩。

　　日前，雁塔區(qū)杜城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與陜西省康復(fù)醫(yī)院正式建立了?？坡?lián)盟醫(yī)院，雙方建立起緊密型醫(yī)聯(lián)體合作模式，專家團隊在加入中心家庭醫(yī)生團隊后，能同步為患者提供健康監(jiān)測、診療、康復(fù)、護理等連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)家庭病床服務(wù)。

　　“結(jié)合灞橋區(qū)實際，我們現(xiàn)在已經(jīng)著手做好家庭病床管理、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運行機制等工作，力爭將居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范開展。”西安市灞橋區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負責人表示，他們還將做好養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系對接，促進醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機融合。

　　“我們從去年下半年已經(jīng)全面開展了此項工作，目前有近10戶落實了家庭病床簽約服務(wù)，今年還將爭取落實60多戶家庭病床簽約服務(wù)。”西咸新區(qū)社會事業(yè)服務(wù)局工作人員告訴記者。(記者 張家禎 通訊員 陳太富)