本報訊 3月31日,記者從省醫(yī)保局獲悉,結合此前國家醫(yī)保局等有關部門發(fā)布的《關于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》,我省明確將嚴格按照要求,自4月1日起做好新冠患者醫(yī)療費用保障政策調整工作,加強政策宣傳解讀,確保新階段疫情防控工作平穩(wěn)有序。
據悉,自2023年1月8日新冠病毒感染實施“乙類乙管”以來,我省認真貫徹落實《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》要求,扎實做好新冠病毒感染患者醫(yī)療費用保障工作,相關政策要求持續(xù)執(zhí)行至2023年3月31日,助力群眾平穩(wěn)度過了感染高峰期,有力支持了疫情防控平穩(wěn)轉段。
結合《通知》具體要求,4月1日后我省將就相關醫(yī)療費用保障工作做以下調整:新冠患者醫(yī)保報銷政策方面,明確將住院費用全額保障、門診專項保障等特殊保障政策轉為常規(guī)醫(yī)療保障政策,參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費用與其他乙類傳染病實施相同的醫(yī)保報銷政策,各級醫(yī)保部門對符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費用要及時進行結算?;踞t(yī)保、大病保險按規(guī)定支付后,個人負擔仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類救助。
同時,將符合條件的診療方案內、醫(yī)保目錄外的新冠治療藥品臨時性納入醫(yī)保支付范圍。
國家醫(yī)保局完善新冠治療藥品價格形成機制,根據價格水平實施分類管理。國家新冠病毒感染診療方案內未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品,被列入《關于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》中“療程治療費用與醫(yī)保目錄內同類藥品差異較小”類別的,可臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,支付水平可在目錄內乙類藥品的基礎上適當下調。
此外,將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經辦服務工作。《通知》要求,各級醫(yī)保部門要不斷完善經辦工作流程,提升經辦服務水平,落實異地就醫(yī)結算、長期處方醫(yī)保支付等相關政策,為參保群眾提供更加優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)保經辦服務。
政策調整后的宣傳解讀也將進一步加強。要求相關部門切實履行好職責,加強協(xié)調配合,共同做好政策調整的宣傳解讀。
需要注意的是,該《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時間計算,同步停止執(zhí)行《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》(醫(yī)保發(fā)[20231號),相關政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。
編輯: 吳佳蕊
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