10月17日早上，秋雨綿綿，位于柞水縣鳳凰古鎮(zhèn)步行街入口的鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里，患者卻比平時還多一些。20余名帶著孩子的群眾排著隊，期待醫(yī)療“國家隊”——國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心西安市兒童醫(yī)院義診專家的到來。

　　“鎮(zhèn)上有一所幼兒園和一所九年制學(xué)校，一共有800多個孩子。我們十分歡迎兒童醫(yī)院的專家前來義診和健康宣教。”鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長舒琴告訴記者。

　　9時許，西安市兒童醫(yī)院醫(yī)療隊隊長、西安市兒童醫(yī)院呼吸哮喘中心副主任石曉嵐和3名隊友乘車來到衛(wèi)生院。分配診室、洗手消毒，石曉嵐和隊友顧不上休息，立即開始接診。

　　為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，讓老百姓在“家門口”就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，今年9月起，省衛(wèi)生健康委在全省推行巡回醫(yī)療制度，組織20余支醫(yī)療隊走進(jìn)縣城和村鎮(zhèn)，西安市兒童醫(yī)院醫(yī)療隊就是其中之一。石曉嵐和隊友9月已在寶雞巡診了半個月，這次又來到柞水。

　　“一號難求”的專家上門看病

　　“大夫您好，孩子今年上小學(xué)二年級，晚上睡覺不踏實，還打呼嚕，胃口也不好，麻煩您給看一下。”黃女士向醫(yī)療隊隊員、西安市兒童醫(yī)院新生兒重癥中心副主任醫(yī)師張慧平介紹女兒悅悅(化名)的情況。

　　經(jīng)過仔細(xì)查體，張慧平初步診斷悅悅是腺樣體肥大。由于急慢性鼻咽炎反復(fù)發(fā)作等炎癥刺激，腺樣體會異常增生肥大，引起一系列臨床癥狀。

　　“您帶孩子去縣醫(yī)院做個鼻內(nèi)窺鏡檢查或者鼻咽部X光片。根據(jù)腺樣體肥大程度，咱們再確定是進(jìn)行藥物治療還是手術(shù)治療。另外，孩子還有佝僂病癥狀，已經(jīng)進(jìn)入后遺癥期，建議您帶孩子到我們醫(yī)院胸外科進(jìn)行矯正治療。”張慧平說。

　　隔壁診室同樣有不少小患者。“大夫，我孫女8個月了，出生后大便就一直呈糊狀，您給看看嚴(yán)重不。她爸媽都在外邊打工，我一個人帶她，把人愁的。”李女士抱著孫女向醫(yī)療隊副隊長、西安市兒童醫(yī)院新生兒科主治醫(yī)師姜伊娟求助。

　　姜伊娟檢查發(fā)現(xiàn)，孩子腹部柔軟，腸鳴音正常，肝脾也不腫大。仔細(xì)一問，才了解到李女士目前還沒有給孫女添加輔食。“阿姨，孩子生長發(fā)育正常。建議回去后就給孩子把輔食加上，米粉、蔬菜泥、肉糊逐步添加，適當(dāng)口服益生菌調(diào)理腸道菌群，大便呈糊狀問題應(yīng)該很快就可以解決。”姜伊娟說。

　　陸續(xù)有家長帶著孩子趕來看病、咨詢。醫(yī)療隊4個人忙了一上午，除了看病，還為家長進(jìn)行健康知識科普，出診結(jié)束已近13時。

　　“平時大人忙工作，孩子忙學(xué)習(xí)，這次西安的專家到‘家門口’給我們看病，真是太方便了。”

　　“帶孩子去西安看病，花銷大不說，還不一定能掛到專家號?，F(xiàn)在大夫不光給娃看病，還為我們進(jìn)行了育兒知識科普，真是太好了。”

　　……

　　醫(yī)療隊的優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到了當(dāng)?shù)厝罕姷狞c贊。

　　既“輸血”也“造血”

　　“作為?？漆t(yī)院，我們病種、專業(yè)劃分較細(xì)，而大部分基層醫(yī)院只有一個‘大兒科’。在選派醫(yī)療隊隊員時，我們會和當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門溝通，針對當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病及特殊需求，選派責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的專家。”西安市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部部長王潔說。

　　王潔介紹，除了義診，醫(yī)療隊還會帶教查房，進(jìn)行疑難病例會診和技術(shù)培訓(xùn)，既“輸血”也“造血”，幫助當(dāng)?shù)丶訌娕R床?？平ㄔO(shè)、提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

　　10月15日、16日，張慧平和石曉嵐分別為柞水縣人民醫(yī)院和婦幼保健院的醫(yī)生作了“兒童心力衰竭的識別及救治”及“兒童哮喘的診斷治療”專題培訓(xùn)。

　　“張老師圍繞兒童心力衰竭、新生兒重癥肺炎等疾病的診斷、用藥進(jìn)行了詳細(xì)講解，對我的工作幫助很大。”柞水縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)生王玲說。

　　該縣婦幼保健院兒?？漆t(yī)生藺彥琴表示：“聽了石老師的課，我對兒童哮喘的發(fā)病機制、診斷、用藥策略等有了更深的認(rèn)識，受益匪淺。”

　　據(jù)統(tǒng)計，西安市兒童醫(yī)院巡回醫(yī)療隊在寶雞市隴縣、扶風(fēng)縣及商洛市柞水縣累計診療患者600余人次，集中授課8次，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員近200人次，進(jìn)村開展健康專題教育3次，受到了當(dāng)?shù)赝泻腿罕姷臍g迎。

　　“作為醫(yī)療‘國家隊’的一員，我們將全力以赴開展好巡回醫(yī)療工作，為小患者看好病。”石曉嵐說。

　　基層如何“留下”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療隊

　　石曉嵐和隊友的巡回診療之路只是一個縮影。截至目前，陜西已有23家省直省管三甲醫(yī)院派出省級巡回醫(yī)療隊，足跡遍布全省11個市(區(qū))，重點覆蓋11個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣，累計派出專家400余人次，義診巡診患者1.5萬余人次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員4000余人次，開展健康宣教200余次。

　　平時“一號難求”的專家來到“家門口”診療，業(yè)內(nèi)赫赫有名的“大咖”來到身邊“手把手”指導(dǎo)……如何為基層“留下”醫(yī)療隊，讓當(dāng)?shù)匕傩盏脤嵒?，也讓基層醫(yī)生快速成長?衛(wèi)健部門和醫(yī)療機構(gòu)在探索路徑，積累經(jīng)驗。

　　王潔表示，西安市兒童醫(yī)院希望與巡診對接的基層醫(yī)院建立長期合作關(guān)系，醫(yī)院之間建立遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生之間加強交流互動，讓巡回醫(yī)療常態(tài)化開展下去。

　　“在國家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，我們將深入基層，長期開展巡回醫(yī)療工作，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性和便利性，提高受援地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)院管理水平，不斷提升群眾看病就醫(yī)體驗。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　送服務(wù)、教技術(shù)、強基層，“石曉嵐”們的巡診之路，仍將繼續(xù)。(記者 霍強)